Minoxidil topique, concentrations confondues

Suivi de 10 hommes, sur 113 sortis des essais Upjohn, revenus apres l'arret du minoxidil 2 % ou 3 % pris 4 a 24 mois : selection de ceux qui ont accepte de revenir, sans groupe controle. Comptage manuel des cheveux non-duvet dans un cercle d'un pouce au vertex par un seul observateur. Gain moyen de +130,8 cheveux a 4 mois et +189,5 a l'arret ; 6 mois apres l'arret il ne reste que +50,2 par rapport au compte d'avant traitement, et +15,9 a la derniere visite (6 a 13 mois apres l'arret). Quatre hommes sur dix passent sous leur compte de depart. Finance en partie par Upjohn.

Comparaison intra-patient non randomisee : 30 patients atteints de pelade ayant deux plaques, l'une traitee par laser erbium-verre 1540 nm (6 seances hebdomadaires) plus minoxidil, l'autre par minoxidil seul (2 % chez la femme, 5 % chez l'homme), evaluation 6 semaines apres la derniere seance. Simple aveugle, sans mode de choix de la plaque decrit. Comptage sur photographie agrandie d'un carre de 1 cm2 : 8,5 a 11,0 cheveux/cm2 cote laser, 7,2 a 7,7 cote temoin. Pelade : evolution spontanee frequente et tres variable, suivi de 12 semaines seulement.

Suivi sans groupe temoin des 31 hommes (sur 126 ayant fini l'essai d'un an) qui ont continue le minoxidil 2 % ou 3 %, tous passes a 3 % deux fois par jour, avec pour la moitie une periode de 9 a 12 mois a une application par jour (tiree au sort). Comptages par le meme compteur sur une zone du vertex dont la surface n'est pas redonnee. A 4,5 a 5 ans le gain reste superieur au depart mais baisse depuis un an ; le tableau donne 211,0 et le texte 206,6, d'ou un claim sans valeur. Le groupe passe a une application par jour a perdu 68,2 cheveux entre 1 et 3 ans contre un gain de 22,6 sous deux applications. Financement en partie par Upjohn.

Suivi ouvert de 30 mois d'un centre d'un essai multicentrique : 72 hommes tires au sort entre minoxidil 2 %, 3 % ou placebo 4 mois, tous passes ensuite a 3 % ; seuls les 33 patients restes 30 mois sont analyses, sans groupe temoin au-dela de 4 mois. Comptages et diametres par la meme personne, sans aveugle apres 12 mois. Le comptage culmine a 12 mois puis baisse a 30 mois tout en restant au-dessus du depart ; le diametre de la zone degarnie revient a sa valeur initiale a 30 mois. Les p du tableau comparent chaque visite a la precedente, seul celui de 12 mois pour le diametre vaut contre le depart. Aucun effet general ; une dermite passagere du cuir chevelu apres exposition solaire.

Centre d'un essai multicentrique Upjohn : 153 hommes tires au sort en double aveugle entre minoxidil 2 %, 3 % et placebo, mais le placebo n'est maintenu que 4 mois avant passage a 3 %. Seule la comparaison a 4 mois est controlee ; les resultats a 12 et 24 mois sont ceux de patients tous traites, sans groupe temoin. Analyses restreintes aux patients evaluables (134 a 12 mois, 102 a 24 mois), 19 sorties la premiere annee pour inefficacite ou demenagement. Comptages par une seule personne dans un cercle d'un pouce repere par une cicatrice de biopsie. Le diametre de la zone degarnie baisse de 8,5 a 6,1 cm en 24 mois (p de 0,0001 sur le changement). Treize evenements juges lies au minoxidil chez dix patients, aucun arret definitif. Produits fournis par Upjohn, financement non precise.

Centre d'un essai Upjohn : 96 patients tires au sort en double aveugle entre minoxidil 2 %, 3 % et placebo, mais le placebo passe a 3 % des 4 mois et aucun resultat a 4 mois n'est publie ; a un an, les groupes sont surtout decrits ensemble. Les comptages ne sont pas chiffres ; le critere retenu est le reclassement dans un stade de Hamilton moins severe, juge sans aveugle declare (43 patients sur 81, 53 %). Le 3 % fait mieux que le 2 % sur le reclassement et le diametre, sans valeurs par bras. 15 sorties dont 2 pour irritation ou eczema de contact. Financement en partie par Upjohn.