Laser erbium-verre fractionné 1540 nm (6 séances hebdomadaires) + minoxidil 2 ou 5 %

Rapport sur ce traitement. Tous les critères mesurés, et la source derrière chaque chiffre.

En bref

Dans la pelade en plaques, un seul essai de fiabilité limitée a associé 6 séances hebdomadaires de laser erbium-verre fractionné 1540 nm au minoxidil (Al-Dhalimi 2019). En 12 semaines, les plaques traitées passent de 8,4667 à 10,9667 cheveux par cm², significativement mieux qu'avec le minoxidil seul, et la note de satisfaction est meilleure (4,766 points). Une sensation de brûlure touche 6 patients sur 30 et des démangeaisons 3 sur 30. Ce sont des indices, à confirmer.

Efficacité et résultats

2 critères

Ce que le traitement fait pousser, mesuré par rapport à l'inclusion.

Combien de cheveux

1

Le nombre de cheveux sur une surface donnée, avant et après traitement.

Nombre de cheveux par cm²Nombre total de cheveux, duvet compris, comptés sur un centimètre carré du cuir chevelu, le plus souvent sur une photo agrandie. Plus il est élevé, plus la chevelure est dense. Mesuré en cheveux par cm², plus haut est mieux, à 3 mois (12 semaines)
Hommes et femmes 10 à 40 ans, pelade
Laser erbium-verre fractionné 1540 nm (6 séances hebdomadaires) + minoxidil 2 ou 5 %30 dans ce groupe · 8,4667 à l'inclusion
10,9667cheveux par cm²
À retenir Une seule mesure : 10,9667 cheveux par cm² chez hommes et femmes 10 à 40 ans, pelade (Al-Dhalimi 2019, 3 mois), face à Minoxidil topique, concentrations confondues : l'écart est probablement réel. Un résultat isolé, à confirmer par d'autres essais.

Ce qu'en disent médecins et patients

1

Des appréciations, sur photos ou de mémoire. Plus subjectives qu'un comptage, mais plus proches de ce qui se voit.

Note de satisfactionLe patient note de 0 à 10 sa satisfaction à l'égard du traitement. Ce n'est pas la même question que « vos cheveux vont-ils mieux » : on peut voir un progrès et rester déçu, ou l'inverse. Mesuré en points, plus haut est mieux, à 3 mois (12 semaines)
Hommes et femmes 10 à 40 ans, pelade
Laser erbium-verre fractionné 1540 nm (6 séances hebdomadaires) + minoxidil 2 ou 5 %30 dans ce groupe
4,766points
À retenir Une seule mesure : 4,766 points chez hommes et femmes 10 à 40 ans, pelade (Al-Dhalimi 2019, 3 mois), face à Minoxidil topique, concentrations confondues : l'écart est probablement réel. Un résultat isolé, à confirmer par d'autres essais.

Effets indésirables

2 critères

Proportion de patients ayant rapporté l'évènement pendant l'essai.

Sur le cuir chevelu

2

Au point d'application. Fréquents avec les solutions alcoolisées, rarement graves.

DémangeaisonsLe cuir chevelu démange. C'est l'effet le plus fréquent des solutions appliquées sur la tête, le plus souvent passager et sans gravité. Mesuré en %, plus bas est mieux, à 3 mois (12 semaines). demangeaisons sur la plaque
Hommes et femmes 10 à 40 ans, pelade
Laser erbium-verre fractionné 1540 nm (6 séances hebdomadaires) + minoxidil 2 ou 5 %30 dans ce groupe
10% des patients
À retenir Une seule mesure : 10 % des patients chez hommes et femmes 10 à 40 ans, pelade (Al-Dhalimi 2019, 3 mois), face à Minoxidil topique, concentrations confondues : écart non testé. Un résultat isolé, à confirmer par d'autres essais.
Sensation de brûlurePart des participants ayant ressenti une brûlure ou un picotement intense au point d'application. Mesuré en %, plus bas est mieux, à 3 mois (12 semaines). sensation de brulure sur la plaque traitee
Hommes et femmes 10 à 40 ans, pelade
Laser erbium-verre fractionné 1540 nm (6 séances hebdomadaires) + minoxidil 2 ou 5 %30 dans ce groupe
20% des patients
À retenir Une seule mesure : 20 % des patients chez hommes et femmes 10 à 40 ans, pelade (Al-Dhalimi 2019, 3 mois), face à Minoxidil topique, concentrations confondues : écart non testé. Un résultat isolé, à confirmer par d'autres essais.
Comparé directement à

Traitements testés contre celui-ci dans un même essai, sur les mêmes patients.

Qualité des études mobilisées1 essai

Tout ce qui suit repose sur ces essais. Leur fiabilité conditionne la confiance à accorder à chaque chiffre.

Al-Dhalimi 2019 · Lasers Surg Med
Autre type d'étude, 35 participants

PubMedDOI 10.1002/lsm.23133

Fiabilité limitéeHommes et femmes 10 à 40 ans, pelade

Des faiblesses importantes, à interpréter avec prudence.

Le détail méthodologique

Comparaison intra-patient non randomisee : 30 patients atteints de pelade ayant deux plaques, l'une traitee par laser erbium-verre 1540 nm (6 seances hebdomadaires) plus minoxidil, l'autre par minoxidil seul (2 % chez la femme, 5 % chez l'homme), evaluation 6 semaines apres la derniere seance. Simple aveugle, sans mode de choix de la plaque decrit. Comptage sur photographie agrandie d'un carre de 1 cm2 : 8,5 a 11,0 cheveux/cm2 cote laser, 7,2 a 7,7 cote temoin. Pelade : evolution spontanee frequente et tres variable, suivi de 12 semaines seulement.

Populations étudiées1 population

Chaque indicateur porte l'étiquette de la population dans laquelle il a été mesuré. Un résultat obtenu chez l'un ne vaut pas automatiquement pour l'autre.

Hommes et femmes 10 à 40 ans, pelade

Patients de 10 a 40 ans (18 hommes, 12 femmes) atteints de pelade en plaques, deux plaques par patient

Lasers Surg Med 2019, 4 indicateurs

Comprendre les termes employés

Les quelques mots de méthode qu'il n'est pas possible d'éviter sans perdre en précision.

Essai randomisé contrôlé
Les participants sont répartis au hasard entre le traitement testé et un comparateur. Le tirage au sort évite que les deux groupes diffèrent au départ, ce qui en fait le type d'étude le plus fiable sur une question de traitement.
Double aveugle
Ni le patient ni le médecin ne savent qui reçoit quoi. Cela compte surtout pour les symptômes déclarés par le patient : savoir que l'on prend un traitement suffit à modifier ce que l'on rapporte.
Placebo
Un traitement sans principe actif, d'apparence identique. Il sert de point de référence : une partie de l'amélioration observée sous traitement se produit aussi sans lui.
Écart réel ou dû au hasard
Une étude mesure un échantillon, pas toute la population : un écart entre deux groupes peut venir du seul hasard du tirage. Les auteurs le testent par un calcul statistique. « Très probablement réel » : le hasard l'explique très difficilement. « Probablement réel » : le hasard l'explique difficilement. « Peut être dû au hasard » : le calcul ne permet pas d'écarter le hasard, ce qui ne prouve pas pour autant que les deux traitements se valent.
Participants
Le nombre de personnes dans le groupe concerné. Un résultat obtenu sur quinze personnes est bien plus incertain que le même résultat sur trois cents.
Comparaison directe ou indirecte
Directe : les deux traitements ont été comparés dans le même essai, avec le même protocole. Indirecte : les chiffres viennent d'essais différents, sur des patients différents, et l'écart ne peut pas être lu comme une mesure.