Finastéride oral 1 mg + minoxidil topique 5 %

Rapport sur ce traitement. Tous les critères mesurés, et la source derrière chaque chiffre.

En bref

L'association du finastéride oral 1 mg et du minoxidil topique 5 % repose sur deux essais chez l'homme atteint d'alopécie androgénétique, tous deux de fiabilité limitée. Chez des hommes chinois, 54,6 % voient leurs cheveux repousser dès 13 semaines, nettement plus qu'avec le finastéride seul, et 94,1 % à un an (Hu 2015). Dans une petite cohorte, 46,67 % des hommes se jugent améliorés et 33 % (5 sur 15) signalent au moins un effet indésirable, notamment irritation du cuir chevelu ou démangeaisons, sans différence significative avec le minoxidil seul (Chang 2025).

Efficacité et résultats

2 critères

Ce que le traitement fait pousser, mesuré par rapport à l'inclusion.

Ce qu'en disent médecins et patients

1

Des appréciations, sur photos ou de mémoire. Plus subjectives qu'un comptage, mais plus proches de ce qui se voit.

Patients se jugeant améliorésPart des participants qui, en regardant leurs propres photos avant et après, estiment que leur chevelure est nettement mieux. C'est leur avis, pas celui d'un médecin. Mesuré en %, plus haut est mieux
Hommes
Finastéride oral 1 mg + minoxidil topique 5 %15 dans ce groupe
46,67% des patients
À retenir Une seule mesure : 46,67 % des patients chez hommes (Chang 2025), face à Minoxidil topique 5 % : écart non testé. Un résultat isolé, à confirmer par d'autres essais.

Combien s'améliorent, stagnent ou reculent

1

La répartition des participants entre ceux qui vont mieux, ceux qui ne bougent pas et ceux qui perdent du terrain.

Patients ayant vu leurs cheveux repousserPart des patients chez qui l'examen constate une repousse visible des cheveux, selon les critères propres à chaque essai. Mesuré en %, plus haut est mieux
2 mesures
Hu 2015
54,613 sem94,11 anHu2015
À 13 semainesHu 2015mesuré vertex et front confondus
Finastéride oral 1 mg + minoxidil topique 5 %160 participants
54,6% des patients
À 12 mois (52 semaines)Hu 2015mesuré vertex et front confondus
Finastéride oral 1 mg + minoxidil topique 5 %160 participants
94,1% des patients
À retenir Mesuré 2 fois dans 1 essai, de 13 semaines à 12 mois. Le résultat le plus favorable : 94,1 % des patients (Hu 2015, 12 mois) ; le moins favorable : 54,6 % des patients (Hu 2015, 13 semaines). Face à leur groupe de comparaison, l'écart est probablement réel dans 1 mesure sur 2 (non testé dans 1).

Effets indésirables

4 critères

Proportion de patients ayant rapporté l'évènement pendant l'essai.

Sur le cuir chevelu

3

Au point d'application. Fréquents avec les solutions alcoolisées, rarement graves.

DémangeaisonsLe cuir chevelu démange. C'est l'effet le plus fréquent des solutions appliquées sur la tête, le plus souvent passager et sans gravité. Mesuré en %, plus bas est mieux. demangeaisons
Hommes
Finastéride oral 1 mg + minoxidil topique 5 %15 dans ce groupe
13% des patients
À retenir Une seule mesure : 13 % des patients chez hommes (Chang 2025), face à Minoxidil topique 5 % : écart non testé. Un résultat isolé, à confirmer par d'autres essais.
Irritation du cuir cheveluPart des patients qui signalent rougeurs, démangeaisons ou picotements du cuir chevelu à l'endroit du traitement. Mesuré en %, plus bas est mieux. irritation cutanee
Hommes
Finastéride oral 1 mg + minoxidil topique 5 %15 dans ce groupe
13% des patients
À retenir Une seule mesure : 13 % des patients chez hommes (Chang 2025), face à Minoxidil topique 5 % : écart non testé. Un résultat isolé, à confirmer par d'autres essais.
Pellicules grassesDes plaques rouges qui pèlent, avec des pellicules grasses. Fréquente en soi, elle peut être réveillée par un produit appliqué chaque jour. Mesuré en %, plus bas est mieux. dermite seborrheique
Hommes
Finastéride oral 1 mg + minoxidil topique 5 %15 dans ce groupe
7% des patients
À retenir Une seule mesure : 7 % des patients chez hommes (Chang 2025), face à Minoxidil topique 5 % : écart non testé. Un résultat isolé, à confirmer par d'autres essais.

Tolérance d'ensemble

1

Combien de participants ont signalé un effet quel qu'il soit, et combien ont arrêté à cause de lui.

Au moins un effet indésirablePart des participants ayant signalé au moins un effet indésirable, quel qu'il soit. Ce chiffre regroupe le bénin et le gênant, il ne dit donc pas à lui seul la gravité. Mesuré en %, plus bas est mieux. tout effet indesirable
Hommes
Finastéride oral 1 mg + minoxidil topique 5 %15 dans ce groupe
33% des patients
À retenir Une seule mesure : 33 % des patients chez hommes (Chang 2025), face à Minoxidil topique 5 % : l'écart peut être dû au hasard. Un résultat isolé, à confirmer par d'autres essais.
Comparé directement à

Traitements testés contre celui-ci dans un même essai, sur les mêmes patients.

Qualité des études mobilisées2 essais

Tout ce qui suit repose sur ces essais. Leur fiabilité conditionne la confiance à accorder à chaque chiffre.

Hu 2015 · Dermatologic Therapy
Essai randomisé contrôlé, 160 participants

DOI 10.1111/dth.12246

Fiabilité limitéeHommes

Des faiblesses importantes, à interpréter avec prudence.

Le détail méthodologique

Essai randomisé mais ouvert, l'article le dit lui-même : « an open, randomized and comparative study ». Le critère d'efficacité est une évaluation photographique globale, donc une appréciation, et rien n'indique qu'elle ait été réalisée en aveugle. Les effectifs sont en revanche importants, 450 patients au total, et le suivi va jusqu'à 12 mois. Deux réserves supplémentaires : les effets indésirables du finastéride sont rapportés pour le bras seul et le bras combiné confondus, ce qui interdit de les attribuer au finastéride seul, et le sens exact de « hair growth rate » à 3 mois n'est pas défini dans l'article.

Chang 2025 · Arch Dermatol Res
Étude de cohorte, 45 participants

PubMedDOI 10.1007/s00403-025-03891-y

Fiabilité limitéeHommes

Des faiblesses importantes, à interpréter avec prudence.

Le détail méthodologique

Comparaison non randomisee de trois groupes de 15 hommes, repartis selon le traitement recu : minoxidil 5 % seul, minoxidil et finasteride 1 mg, ou les deux avec microneedling (profondeur 0,5 mm, frequence des seances non precisee). Aucun insu, duree de traitement non precisee clairement (mesures a 3 et 6 mois). Densite et diametre au microscope donnes seulement en figures, sans valeur chiffree : non repris. Auto-evaluation d'une amelioration de plus de 50 % chez 20 %, 46,67 % et 80 % des patients, sans test publie. Effets indesirables chez 27 %, 33 % et 40 %. Financement non applicable selon les auteurs.

Financé par Non applicable (declare).

Populations étudiées2 populations

Chaque indicateur porte l'étiquette de la population dans laquelle il a été mesuré. Un résultat obtenu chez l'un ne vaut pas automatiquement pour l'autre.

Hommes

Hommes, alopecie androgenetique Norwood-Hamilton II a VI, sans traitement anterieur

Arch Dermatol Res 2025, 6 indicateurs

Hommes

hommes chinois atteints d'alopécie androgénétique

Dermatologic Therapy 2015, 2 indicateurs

Comprendre les termes employés

Les quelques mots de méthode qu'il n'est pas possible d'éviter sans perdre en précision.

Essai randomisé contrôlé
Les participants sont répartis au hasard entre le traitement testé et un comparateur. Le tirage au sort évite que les deux groupes diffèrent au départ, ce qui en fait le type d'étude le plus fiable sur une question de traitement.
Double aveugle
Ni le patient ni le médecin ne savent qui reçoit quoi. Cela compte surtout pour les symptômes déclarés par le patient : savoir que l'on prend un traitement suffit à modifier ce que l'on rapporte.
Placebo
Un traitement sans principe actif, d'apparence identique. Il sert de point de référence : une partie de l'amélioration observée sous traitement se produit aussi sans lui.
Écart réel ou dû au hasard
Une étude mesure un échantillon, pas toute la population : un écart entre deux groupes peut venir du seul hasard du tirage. Les auteurs le testent par un calcul statistique. « Très probablement réel » : le hasard l'explique très difficilement. « Probablement réel » : le hasard l'explique difficilement. « Peut être dû au hasard » : le calcul ne permet pas d'écarter le hasard, ce qui ne prouve pas pour autant que les deux traitements se valent.
Participants
Le nombre de personnes dans le groupe concerné. Un résultat obtenu sur quinze personnes est bien plus incertain que le même résultat sur trois cents.
Comparaison directe ou indirecte
Directe : les deux traitements ont été comparés dans le même essai, avec le même protocole. Indirecte : les chiffres viennent d'essais différents, sur des patients différents, et l'écart ne peut pas être lu comme une mesure.