Finastéride oral 1 mg + minoxidil topique 5 % face à Microneedling (0,5 mm) avec minoxidil 5 %, et finastéride oral 1 mg par jour

Comparaison directe : seuls les essais qui ont testé les deux traitements sur les mêmes patients, et les critères mesurés des deux côtés. 1 essai.

En bref

Une seule petite cohorte de fiabilité limitée (Chang 2025), chez des hommes atteints d'alopécie androgénétique jamais traités, a comparé le finastéride oral 1 mg associé au minoxidil 5 %, avec ou sans microneedling (0,5 mm). Avec le microneedling, 80 % des hommes se jugent améliorés contre 46,67 % sans, sans que l'écart soit testé. Les effets indésirables sont un peu plus fréquents avec le microneedling (40 % contre 33 % des patients), dont des pellicules grasses (20 % contre 7 %), alors que l'irritation du cuir chevelu est identique (13 % de chaque côté). Ce sont des indices à confirmer.

Efficacité et résultats

1 critère

Ce que le traitement fait pousser, mesuré par rapport à l'inclusion.

Ce qu'en disent médecins et patients

1

Des appréciations, sur photos ou de mémoire. Plus subjectives qu'un comptage, mais plus proches de ce qui se voit.

Patients se jugeant améliorésPart des participants qui, en regardant leurs propres photos avant et après, estiment que leur chevelure est nettement mieux. C'est leur avis, pas celui d'un médecin. Mesuré en %, plus haut est mieux
HommesComparaison directe, même essai
Finastéride oral 1 mg + minoxidil topique 5 %15 dans ce groupe
46,67% des patients
Microneedling (0,5 mm) avec minoxidil 5 %, et finastéride oral 1 mg par jour15 dans ce groupe
80% des patients
À retenir Une seule mesure des deux côtés (Chang 2025) : 46,67 % des patients contre 80 % des patients, soit un écart de 33,33 % des patients, en faveur de Microneedling (0,5 mm) avec minoxidil 5 %, et finastéride oral 1 mg par jour. L'article ne teste pas cet écart.

Effets indésirables

4 critères

Proportion de patients ayant rapporté l'évènement pendant l'essai.

Sur le cuir chevelu

3

Au point d'application. Fréquents avec les solutions alcoolisées, rarement graves.

DémangeaisonsLe cuir chevelu démange. C'est l'effet le plus fréquent des solutions appliquées sur la tête, le plus souvent passager et sans gravité. Mesuré en %, plus bas est mieux. demangeaisons
HommesComparaison directe, même essai
Finastéride oral 1 mg + minoxidil topique 5 %15 dans ce groupe
13% des patients
Microneedling (0,5 mm) avec minoxidil 5 %, et finastéride oral 1 mg par jour15 dans ce groupe
7% des patients
À retenir Une seule mesure des deux côtés (Chang 2025) : 13 % des patients contre 7 % des patients, soit un écart de 6 % des patients, en faveur de Microneedling (0,5 mm) avec minoxidil 5 %, et finastéride oral 1 mg par jour. L'article ne teste pas cet écart.
Irritation du cuir cheveluPart des patients qui signalent rougeurs, démangeaisons ou picotements du cuir chevelu à l'endroit du traitement. Mesuré en %, plus bas est mieux. irritation cutanee
HommesComparaison directe, même essai
Finastéride oral 1 mg + minoxidil topique 5 %15 dans ce groupe
13% des patients
Microneedling (0,5 mm) avec minoxidil 5 %, et finastéride oral 1 mg par jour15 dans ce groupe
13% des patients
À retenir Une seule mesure des deux côtés (Chang 2025) : 13 % des patients contre 13 % des patients, soit un écart de 0 % des patients, en faveur de Finastéride oral 1 mg + minoxidil topique 5 %. L'article ne teste pas cet écart.
Pellicules grassesDes plaques rouges qui pèlent, avec des pellicules grasses. Fréquente en soi, elle peut être réveillée par un produit appliqué chaque jour. Mesuré en %, plus bas est mieux. dermite seborrheique
HommesComparaison directe, même essai
Finastéride oral 1 mg + minoxidil topique 5 %15 dans ce groupe
7% des patients
Microneedling (0,5 mm) avec minoxidil 5 %, et finastéride oral 1 mg par jour15 dans ce groupe
20% des patients
À retenir Une seule mesure des deux côtés (Chang 2025) : 7 % des patients contre 20 % des patients, soit un écart de 13 % des patients, en faveur de Finastéride oral 1 mg + minoxidil topique 5 %. L'article ne teste pas cet écart.

Tolérance d'ensemble

1

Combien de participants ont signalé un effet quel qu'il soit, et combien ont arrêté à cause de lui.

Au moins un effet indésirablePart des participants ayant signalé au moins un effet indésirable, quel qu'il soit. Ce chiffre regroupe le bénin et le gênant, il ne dit donc pas à lui seul la gravité. Mesuré en %, plus bas est mieux. tout effet indesirable
HommesComparaison directe, même essai
Finastéride oral 1 mg + minoxidil topique 5 %15 dans ce groupe
33% des patients
Microneedling (0,5 mm) avec minoxidil 5 %, et finastéride oral 1 mg par jour15 dans ce groupe
40% des patients
À retenir Une seule mesure des deux côtés (Chang 2025) : 33 % des patients contre 40 % des patients, soit un écart de 7 % des patients, en faveur de Finastéride oral 1 mg + minoxidil topique 5 %. L'article ne teste pas cet écart.
Chaque traitement en détail

Tous les critères mesurés pour chacun, dans tous ses essais.

Qualité des études mobilisées1 essai

Tout ce qui suit repose sur ces essais. Leur fiabilité conditionne la confiance à accorder à chaque chiffre.

Chang 2025 · Arch Dermatol Res
Étude de cohorte, 45 participants

PubMedDOI 10.1007/s00403-025-03891-y

Fiabilité limitéeHommes

Des faiblesses importantes, à interpréter avec prudence.

Le détail méthodologique

Comparaison non randomisee de trois groupes de 15 hommes, repartis selon le traitement recu : minoxidil 5 % seul, minoxidil et finasteride 1 mg, ou les deux avec microneedling (profondeur 0,5 mm, frequence des seances non precisee). Aucun insu, duree de traitement non precisee clairement (mesures a 3 et 6 mois). Densite et diametre au microscope donnes seulement en figures, sans valeur chiffree : non repris. Auto-evaluation d'une amelioration de plus de 50 % chez 20 %, 46,67 % et 80 % des patients, sans test publie. Effets indesirables chez 27 %, 33 % et 40 %. Financement non applicable selon les auteurs.

Financé par Non applicable (declare).

Populations étudiées1 population

Chaque indicateur porte l'étiquette de la population dans laquelle il a été mesuré. Un résultat obtenu chez l'un ne vaut pas automatiquement pour l'autre.

Hommes

Hommes, alopecie androgenetique Norwood-Hamilton II a VI, sans traitement anterieur

Arch Dermatol Res 2025, 12 indicateurs

Comprendre les termes employés

Les quelques mots de méthode qu'il n'est pas possible d'éviter sans perdre en précision.

Essai randomisé contrôlé
Les participants sont répartis au hasard entre le traitement testé et un comparateur. Le tirage au sort évite que les deux groupes diffèrent au départ, ce qui en fait le type d'étude le plus fiable sur une question de traitement.
Double aveugle
Ni le patient ni le médecin ne savent qui reçoit quoi. Cela compte surtout pour les symptômes déclarés par le patient : savoir que l'on prend un traitement suffit à modifier ce que l'on rapporte.
Placebo
Un traitement sans principe actif, d'apparence identique. Il sert de point de référence : une partie de l'amélioration observée sous traitement se produit aussi sans lui.
Écart réel ou dû au hasard
Une étude mesure un échantillon, pas toute la population : un écart entre deux groupes peut venir du seul hasard du tirage. Les auteurs le testent par un calcul statistique. « Très probablement réel » : le hasard l'explique très difficilement. « Probablement réel » : le hasard l'explique difficilement. « Peut être dû au hasard » : le calcul ne permet pas d'écarter le hasard, ce qui ne prouve pas pour autant que les deux traitements se valent.
Participants
Le nombre de personnes dans le groupe concerné. Un résultat obtenu sur quinze personnes est bien plus incertain que le même résultat sur trois cents.
Comparaison directe ou indirecte
Directe : les deux traitements ont été comparés dans le même essai, avec le même protocole. Indirecte : les chiffres viennent d'essais différents, sur des patients différents, et l'écart ne peut pas être lu comme une mesure.