Cétirizine 1 % + minoxidil 5 % face à Minoxidil 5 % seul (placebo ajouté)

Comparaison directe : seuls les essais qui ont testé les deux traitements sur les mêmes patients, et les critères mesurés des deux côtés. 1 essai.

En bref

Chez 66 femmes de 20 à 50 ans atteintes d'alopécie androgénétique, ajouter de la cétirizine 1 % au minoxidil 5 % n'apporte rien de mesurable par rapport au minoxidil 5 % accompagné d'un placebo (Bassiouny 2023). En 24 semaines, les vrais cheveux (hors duvet) passent de 97,62 à 177,43 par cm² avec la cétirizine, contre de 107,87 à 197,36 sans elle, sans différence significative ; l'épaisseur du cheveu et la part de duvet ne diffèrent pas non plus. Les patientes nettement améliorées sont 16 sur 26 contre 17 sur 27, sans que cet écart soit testé. Un seul essai, de fiabilité moyenne.

Efficacité et résultats

8 critères

Ce que le traitement fait pousser, mesuré par rapport à l'inclusion.

Combien de cheveux

2

Le nombre de cheveux sur une surface donnée, avant et après traitement.

Nombre de cheveux fins par cm²Cheveux devenus fins et courts, signe que le follicule se rétracte. Leur nombre qui baisse est un bon signe : cela veut dire que des cheveux fins ont repris de l'épaisseur. Mesuré en cheveux par cm², plus bas est mieux, à 6 mois (24 semaines)
Femmes 20 à 50 ansMesuré en zone frontaleComparaison directe, même essai
Cétirizine 1 % + minoxidil 5 %26 dans ce groupe · 52,77 à l'inclusion
90,98cheveux par cm²
Minoxidil 5 % seul (placebo ajouté)27 dans ce groupe · 46,92 à l'inclusion
85,9cheveux par cm²
À retenir Une seule mesure des deux côtés (Bassiouny 2023, 6 mois) : 90,98 cheveux par cm² contre 85,9 cheveux par cm², soit un écart de 5,08 cheveux par cm², en faveur de Minoxidil 5 % seul (placebo ajouté). Cet écart peut être dû au hasard.
Nombre de vrais cheveux, hors duvetNombre de vrais cheveux, épais et pigmentés, comptés sur un centimètre carré, sans le duvet. C'est ce qui se voit et couvre le crâne. Mesuré en cheveux par cm², plus haut est mieux, à 6 mois (24 semaines)
Femmes 20 à 50 ansMesuré en zone frontaleComparaison directe, même essai
Cétirizine 1 % + minoxidil 5 %26 dans ce groupe · 97,62 à l'inclusion
177,43cheveux par cm²
Minoxidil 5 % seul (placebo ajouté)27 dans ce groupe · 107,87 à l'inclusion
197,36cheveux par cm²
À retenir Une seule mesure des deux côtés (Bassiouny 2023, 6 mois) : 177,43 cheveux par cm² contre 197,36 cheveux par cm², soit un écart de 19,93 cheveux par cm², en faveur de Minoxidil 5 % seul (placebo ajouté). Cet écart peut être dû au hasard.

Quelle épaisseur, quelle nature

5

Un cheveu plus épais couvre mieux, même à nombre égal. Le duvet, lui, ne couvre rien.

Cheveux épais par duvetCombien de vrais cheveux épais il y a pour un duvet fin. Un rapport qui baisse signale que la chevelure s'affine, même si le nombre total de cheveux augmente. Mesuré en ratio, plus haut est mieux, à 6 mois (24 semaines)
Femmes 20 à 50 ansMesuré en zone frontaleComparaison directe, même essai
Cétirizine 1 % + minoxidil 5 %26 dans ce groupe · 2,84 à l'inclusion
2,99ratio
Minoxidil 5 % seul (placebo ajouté)27 dans ce groupe · 3,21 à l'inclusion
3,19ratio
À retenir Une seule mesure des deux côtés (Bassiouny 2023, 6 mois) : 2,99 ratio contre 3,19 ratio, soit un écart de 0,2 ratio, en faveur de Minoxidil 5 % seul (placebo ajouté). Cet écart peut être dû au hasard.
Cheveux par orificeCombien de cheveux sortent d'un même orifice du cuir chevelu. Un cuir chevelu sain en porte souvent deux ou trois ; l'alopécie les réduit à un. Mesuré en cheveux, plus haut est mieux, à 6 mois (24 semaines)
Femmes 20 à 50 ansMesuré en zone frontaleComparaison directe, même essai
Cétirizine 1 % + minoxidil 5 %26 dans ce groupe · 1,49 à l'inclusion
1,53cheveux
Minoxidil 5 % seul (placebo ajouté)27 dans ce groupe · 1,56 à l'inclusion
1,6cheveux
À retenir Une seule mesure des deux côtés (Bassiouny 2023, 6 mois) : 1,53 cheveux contre 1,6 cheveux, soit un écart de 0,07 cheveux, en faveur de Minoxidil 5 % seul (placebo ajouté). Cet écart peut être dû au hasard.
Épaisseur du cheveuÉpaisseur moyenne d'un cheveu, en micromètres (millièmes de millimètre). Un cheveu plus épais couvre mieux le cuir chevelu, même à nombre égal. Mesuré en µm, plus haut est mieux, à 6 mois (24 semaines)
Femmes 20 à 50 ansMesuré en zone frontaleComparaison directe, même essai
Cétirizine 1 % + minoxidil 5 %26 dans ce groupe · 42,29 à l'inclusion
42,37µm
Minoxidil 5 % seul (placebo ajouté)27 dans ce groupe · 46,05 à l'inclusion
45,12µm
À retenir Une seule mesure des deux côtés (Bassiouny 2023, 6 mois) : 42,37 µm contre 45,12 µm, soit un écart de 2,75 µm, en faveur de Minoxidil 5 % seul (placebo ajouté). Cet écart peut être dû au hasard.
Part de duvet dans la chevelureSur cent cheveux, combien sont du duvet fin et court plutôt qu'un cheveu épais. Une part qui monte signale un affinement. Mesuré en %, plus bas est mieux, à 6 mois (24 semaines)
Femmes 20 à 50 ansMesuré en zone frontaleComparaison directe, même essai
Cétirizine 1 % + minoxidil 5 %26 dans ce groupe · 35,26 à l'inclusion
33,23%
Minoxidil 5 % seul (placebo ajouté)27 dans ce groupe · 29,88 à l'inclusion
29,79%
À retenir Une seule mesure des deux côtés (Bassiouny 2023, 6 mois) : 33,23 % contre 29,79 %, soit un écart de 3,44 %, en faveur de Minoxidil 5 % seul (placebo ajouté). Cet écart peut être dû au hasard.
Part de vrais cheveuxSur cent cheveux, combien sont de vrais cheveux épais plutôt que du duvet. C'est le pendant de la part de duvet : quand l'une monte, l'autre descend. Mesuré en %, plus haut est mieux, à 6 mois (24 semaines)
Femmes 20 à 50 ansMesuré en zone frontaleComparaison directe, même essai
Cétirizine 1 % + minoxidil 5 %26 dans ce groupe · 64,73 à l'inclusion
66,76%
Minoxidil 5 % seul (placebo ajouté)27 dans ce groupe · 70,11 à l'inclusion
70,2%
À retenir Une seule mesure des deux côtés (Bassiouny 2023, 6 mois) : 66,76 % contre 70,2 %, soit un écart de 3,44 %, en faveur de Minoxidil 5 % seul (placebo ajouté). Cet écart peut être dû au hasard.

Ce qu'en disent médecins et patients

1

Des appréciations, sur photos ou de mémoire. Plus subjectives qu'un comptage, mais plus proches de ce qui se voit.

Patients nettement améliorésPart des patients jugés nettement améliorés, le plus haut niveau des échelles d'appréciation utilisées dans les essais. Mesuré en %, plus haut est mieux, à 6 mois (24 semaines). Taux calculé à partir des effectifs : Cétirizine 1 % + minoxidil 5 % 16 sur 26, Minoxidil 5 % seul (placebo ajouté) 17 sur 27
Femmes 20 à 50 ansMesuré en zone frontaleComparaison directe, même essai
Cétirizine 1 % + minoxidil 5 %26 dans ce groupe
61,5% des patients
Minoxidil 5 % seul (placebo ajouté)27 dans ce groupe
63% des patients
À retenir Une seule mesure des deux côtés (Bassiouny 2023, 6 mois) : 61,5 % des patients contre 63 % des patients, soit un écart de 1,5 % des patients, en faveur de Minoxidil 5 % seul (placebo ajouté). L'article ne teste pas cet écart.
Chaque traitement en détail

Tous les critères mesurés pour chacun, dans tous ses essais.

Qualité des études mobilisées1 essai

Tout ce qui suit repose sur ces essais. Leur fiabilité conditionne la confiance à accorder à chaque chiffre.

Bassiouny 2023 · Archives of Dermatological Research
Essai randomisé contrôlé, 66 participants

DOI 10.1007/s00403-022-02512-2

Réserves méthodologiquesFemmes 20 à 50 ans

Protocole correct, mais quelques points affaiblissent la confiance.

Le détail méthodologique

La meilleure conduite des trois etudes ingerees ce jour : randomisation avec allocation dissimulee jusqu'a l'inclusion, double insu, solutions preparees dans des flacons identiques aux etiquettes identiques, placebo de meme vehicule, panel de dermatologues en aveugle, et enregistrement prealable de l'essai (NCT04481412). PREMIERES DONNEES FEMININES du corpus, sur un critere objectif de trichoscopie. Reserves. Analyse en PER PROTOCOLE et non en intention de traiter, avec 13 sorties sur 66, soit 20 %. Essai d'ADDITION : les deux bras recoivent du minoxidil 5 %, et c'est lui qui porte l'essentiel de la repousse observee des deux cotes ; la cetirizine n'ajoute rien de significatif sur aucun critere de la zone frontale, toutes les valeurs p d'interaction depassant 0,5. ZONE DU VERTEX NON EXTRAITE, et c'est la limite de cette fiche : le tableau 3 est rendu A L'ENVERS par le PDF, caracteres et nombres compris, parce qu'il y est pivote. Le remettre a l'endroit reviendrait a transformer la source, ce qu'aucune ancre verbatim ne permet. Seule la zone frontale, tableau 2, a donc ete retenue. Les auto-evaluations des patientes, tableaux 4 a 6, sont exprimees en RANGS MOYENS. Un rang moyen depend de l'echantillon et ne mesure aucune grandeur : il n'a pas ete retenu comme valeur.

Populations étudiées1 population

Chaque indicateur porte l'étiquette de la population dans laquelle il a été mesuré. Un résultat obtenu chez l'un ne vaut pas automatiquement pour l'autre.

Femmes 20 à 50 ans

Femmes de 20 a 50 ans, alopecie androgenetique feminine Sinclair II a IV ; les deux bras recoivent du minoxidil 5 %

Archives of Dermatological Research 2023, 17 indicateurs

Comprendre les termes employés

Les quelques mots de méthode qu'il n'est pas possible d'éviter sans perdre en précision.

Essai randomisé contrôlé
Les participants sont répartis au hasard entre le traitement testé et un comparateur. Le tirage au sort évite que les deux groupes diffèrent au départ, ce qui en fait le type d'étude le plus fiable sur une question de traitement.
Double aveugle
Ni le patient ni le médecin ne savent qui reçoit quoi. Cela compte surtout pour les symptômes déclarés par le patient : savoir que l'on prend un traitement suffit à modifier ce que l'on rapporte.
Placebo
Un traitement sans principe actif, d'apparence identique. Il sert de point de référence : une partie de l'amélioration observée sous traitement se produit aussi sans lui.
Écart réel ou dû au hasard
Une étude mesure un échantillon, pas toute la population : un écart entre deux groupes peut venir du seul hasard du tirage. Les auteurs le testent par un calcul statistique. « Très probablement réel » : le hasard l'explique très difficilement. « Probablement réel » : le hasard l'explique difficilement. « Peut être dû au hasard » : le calcul ne permet pas d'écarter le hasard, ce qui ne prouve pas pour autant que les deux traitements se valent.
Participants
Le nombre de personnes dans le groupe concerné. Un résultat obtenu sur quinze personnes est bien plus incertain que le même résultat sur trois cents.
Comparaison directe ou indirecte
Directe : les deux traitements ont été comparés dans le même essai, avec le même protocole. Indirecte : les chiffres viennent d'essais différents, sur des patients différents, et l'écart ne peut pas être lu comme une mesure.