Trétinoïne topique 0,1 %

Rapport sur ce traitement. Tous les critères mesurés, et la source derrière chaque chiffre.

En bref

La trétinoïne topique 0,1 % n'a été étudiée que dans une petite série de 20 hommes et femmes atteints d'alopécie androgénétique, sans groupe témoin (Sharma 2019), et seulement sur un critère biologique. Après 1 semaine, l'activité de l'enzyme qui active le minoxidil passe de 0,57 à 0,58, un changement qui peut être dû au hasard ; 43 % des patients deviennent toutefois susceptibles de répondre au minoxidil. Ces résultats ne renseignent pas sur la repousse des cheveux.

Paramètres biologiques

1 critère

Ce que le traitement déplace dans les analyses sanguines.

Autres marqueurs

1

Les analyses de surveillance et les mesures de mécanisme.

Activité de l'enzyme qui active le minoxidilActivité, dans le cuir chevelu, de l'enzyme qui transforme le minoxidil en sa forme active. Elle aide à prévoir qui répondra au minoxidil en lotion. Mesuré en indice MRT, plus haut est mieux, à 1 semaines
Hommes et femmes
Trétinoïne topique 0,1 %20 dans ce groupe
0,58indice MRT
À retenir Une seule mesure : 0,58 indice MRT chez hommes et femmes (Sharma 2019, 1 semaines), sans groupe de comparaison. Un résultat isolé, à confirmer par d'autres essais.
Qualité des études mobilisées1 essai

Tout ce qui suit repose sur ces essais. Leur fiabilité conditionne la confiance à accorder à chaque chiffre.

Sharma 2019 · Dermatologic Therapy
Série de cas, 20 participants

DOI 10.1111/dth.12915

Fiabilité limitéeHommes et femmes

Des faiblesses importantes, à interpréter avec prudence.

Le détail méthodologique

Série de 20 sujets, sans randomisation, sans groupe témoin et sans aveugle, sur cinq jours seulement. Deux réserves majeures au-delà du devis. Le résultat principal est nul : sur l'ensemble de la cohorte, l'activité sulfotransférase passe de 0,57 à 0,58, avec un p de 0,187. Le chiffre mis en avant dans le résumé, 43 % de non-répondeurs convertis, est un résultat de sous-groupe tiré de cette même cohorte de 20 personnes, présenté comme la conclusion alors que la comparaison principale ne montre rien. Enfin le critère mesuré est une activité enzymatique, pas une repousse de cheveux : cette étude ne démontre à aucun moment que la trétinoïne fait pousser les cheveux.

Populations étudiées1 population

Chaque indicateur porte l'étiquette de la population dans laquelle il a été mesuré. Un résultat obtenu chez l'un ne vaut pas automatiquement pour l'autre.

Hommes et femmes

hommes et femmes atteints d'alopécie androgénétique, cohorte de 20 sujets

Dermatologic Therapy 2019, 1 indicateur

Comprendre les termes employés

Les quelques mots de méthode qu'il n'est pas possible d'éviter sans perdre en précision.

Essai randomisé contrôlé
Les participants sont répartis au hasard entre le traitement testé et un comparateur. Le tirage au sort évite que les deux groupes diffèrent au départ, ce qui en fait le type d'étude le plus fiable sur une question de traitement.
Double aveugle
Ni le patient ni le médecin ne savent qui reçoit quoi. Cela compte surtout pour les symptômes déclarés par le patient : savoir que l'on prend un traitement suffit à modifier ce que l'on rapporte.
Placebo
Un traitement sans principe actif, d'apparence identique. Il sert de point de référence : une partie de l'amélioration observée sous traitement se produit aussi sans lui.
Écart réel ou dû au hasard
Une étude mesure un échantillon, pas toute la population : un écart entre deux groupes peut venir du seul hasard du tirage. Les auteurs le testent par un calcul statistique. « Très probablement réel » : le hasard l'explique très difficilement. « Probablement réel » : le hasard l'explique difficilement. « Peut être dû au hasard » : le calcul ne permet pas d'écarter le hasard, ce qui ne prouve pas pour autant que les deux traitements se valent.
Participants
Le nombre de personnes dans le groupe concerné. Un résultat obtenu sur quinze personnes est bien plus incertain que le même résultat sur trois cents.
Comparaison directe ou indirecte
Directe : les deux traitements ont été comparés dans le même essai, avec le même protocole. Indirecte : les chiffres viennent d'essais différents, sur des patients différents, et l'écart ne peut pas être lu comme une mesure.