Trétinoïne topique 0,025 %

Ce n'est pas un essai randomise, contrairement a ce que la presence d'un bras vehicule pourrait suggerer. L'article le dit lui-meme : « 56 subjects were treated in several small pilot studies conducted between 1983 and 1986 ». Il s'agit donc de series de cas regroupees apres coup, sans randomisation, sans insu, et avec des bras de tailles incomparables : 36 pour l'association, 12 pour la tretinoine seule, 5 pour le vehicule et 3 seulement pour le minoxidil 0,5 %. Avec 3 sujets, le bras minoxidil ne permet aucune conclusion ; son « 100 % sans reponse » ne vaut rien. Aucune valeur p n'est rapportee pour aucune comparaison, et aucun test statistique n'est mentionne. Autres reserves. La duree de suivi n'est pas fixe : la participation a dure en moyenne 10, 8 et 9 mois selon le groupe de reponse, et les reponses sont dites survenir « usually within 18 months ». Le point de mesure est donc laisse a null, ce qui interdit toute comparaison a date avec les autres etudes du corpus. Les seuils de reponse sont propres a l'etude et tres larges : le groupe « bonne reponse » va de 46 % a 1400 % de hausse, ce qui met dans une meme case des resultats sans commune mesure. Enfin les dosages sont ceux de 1986 : minoxidil 0,5 %, soit le dixieme du standard actuel, ce qui rend le bras minoxidil non transposable aux pratiques d'aujourd'hui. Deux sujets ont ete exclus pour sensibilite a la solution sans que l'article precise de quel bras, d'ou le sous-groupe declare sur les deux claims de tolerance.

Comparaison en demi-crane, sans randomisation decrite, chez 17 patients atteints de pelade totale ou universelle, ou la repousse spontanee est rare : dermatite allergique entretenue par diphencyprone d'un cote, dermatite irritative par tretinoine 0,025 % en gel de l'autre, 20 semaines, puis diphencyprone des deux cotes. Aucune repousse cote tretinoine ; repousse du cuir chevelu chez 2 des 12 patients traites 30 semaines par diphencyprone, une seule cosmetiquement satisfaisante. Petit effectif, cinq sorties, jugement clinique sans mesure.