Minoxidil topique 5 % jusqu'à 48 semaines, précédé pour une partie des patients de 12 semaines de placebo (aveugle non levé, regroupés)

Rapport sur ce traitement. Tous les critères mesurés, et la source derrière chaque chiffre.

En bref

Dans la pelade étendue (25 à 100 % du cuir chevelu), le minoxidil topique 5 % appliqué jusqu'à 48 semaines n'est documenté que par une série de 30 patients sans groupe de comparaison, de fiabilité limitée, dont une partie a d'abord reçu 12 semaines de placebo (Price 1987). Des cheveux repoussent chez 84 % des patients (21 sur 25) et la repousse suffit à cacher les zones atteintes chez 48 % (12 sur 25). Une pilosité accrue ailleurs sur le corps touche 5 patients sur 30. Ce sont des résultats préliminaires, à confirmer.

Effets indésirables

1 critère

Proportion de patients ayant rapporté l'évènement pendant l'essai.

Sur le reste du corps

1

Les effets qui ne se limitent pas à la zone traitée.

Pilosité accrue ailleurs sur le corpsPart des patients chez qui des poils poussent davantage ailleurs que sur le crâne : visage, bras, corps. Mesuré en %, plus bas est mieux, à 12 mois (48 semaines). poils terminaux anormaux du visage (sourcils, joues). Taux calculé à partir des effectifs : Minoxidil topique 5 % jusqu'à 48 semaines, précédé pour une partie des patients de 12 semaines de placebo (aveugle non levé, regroupés) 5 sur 30
Hommes et femmes 7 à 63 ans, pelade
Minoxidil topique 5 % jusqu'à 48 semaines, précédé pour une partie des patients de 12 semaines de placebo (aveugle non levé, regroupés)30 dans ce groupe
16,7% des patients
À retenir Une seule mesure : 16,7 % des patients chez hommes et femmes 7 à 63 ans, pelade (Price 1987, 12 mois), sans groupe de comparaison. Un résultat isolé, à confirmer par d'autres essais.
Qualité des études mobilisées1 essai

Tout ce qui suit repose sur ces essais. Leur fiabilité conditionne la confiance à accorder à chaque chiffre.

Price 1987 · Dermatologica
Série de cas, 30 participants

PubMedDOI 10.1159/000248901

Fiabilité limitéeHommes et femmes 7 à 63 ans, pelade

Des faiblesses importantes, à interpréter avec prudence.

Le détail méthodologique

Synthese (supplement de Dermatologica, Upjohn) de trois etudes de minoxidil topique dans la pelade etendue, 90 patients. Les deux premieres sont deja en base (etudes 171 et 161) : seules les donnees nouvelles sont reprises. Troisieme annee de l'etude 161, sans groupe temoin : parmi les pelades de 25 a 99 %, repondeurs 13/15 (87 %) et repousse cosmetiquement acceptable 7/15 (47 %) ; pelades totales, 2/6 et 1/6. Troisieme etude au minoxidil 5 %, aveugle des 12 premieres semaines (placebo ou 5 %) non leve : a 48 semaines, repondeurs 21/25 et repousse acceptable 12/25 chez les pelades de 25 a 99 %, aucun des 4 a pelade totale. Poils anormaux du visage chez 5 patients sous 5 %. Patients perdus de vue entre les annees, sans groupe temoin. Texte reconnu par OCR sur un scan, chiffres controles a l'oeil.

Financé par Upjohn (supplement de Dermatologica).

Populations étudiées1 population

Chaque indicateur porte l'étiquette de la population dans laquelle il a été mesuré. Un résultat obtenu chez l'un ne vaut pas automatiquement pour l'autre.

Hommes et femmes 7 à 63 ans, pelade

Pelade etendue (25 a 100 % du cuir chevelu), troisieme etude au minoxidil 5 %, resultats preliminaires

Dermatologica 1987, 1 indicateur

Comprendre les termes employés

Les quelques mots de méthode qu'il n'est pas possible d'éviter sans perdre en précision.

Essai randomisé contrôlé
Les participants sont répartis au hasard entre le traitement testé et un comparateur. Le tirage au sort évite que les deux groupes diffèrent au départ, ce qui en fait le type d'étude le plus fiable sur une question de traitement.
Double aveugle
Ni le patient ni le médecin ne savent qui reçoit quoi. Cela compte surtout pour les symptômes déclarés par le patient : savoir que l'on prend un traitement suffit à modifier ce que l'on rapporte.
Placebo
Un traitement sans principe actif, d'apparence identique. Il sert de point de référence : une partie de l'amélioration observée sous traitement se produit aussi sans lui.
Écart réel ou dû au hasard
Une étude mesure un échantillon, pas toute la population : un écart entre deux groupes peut venir du seul hasard du tirage. Les auteurs le testent par un calcul statistique. « Très probablement réel » : le hasard l'explique très difficilement. « Probablement réel » : le hasard l'explique difficilement. « Peut être dû au hasard » : le calcul ne permet pas d'écarter le hasard, ce qui ne prouve pas pour autant que les deux traitements se valent.
Participants
Le nombre de personnes dans le groupe concerné. Un résultat obtenu sur quinze personnes est bien plus incertain que le même résultat sur trois cents.
Comparaison directe ou indirecte
Directe : les deux traitements ont été comparés dans le même essai, avec le même protocole. Indirecte : les chiffres viennent d'essais différents, sur des patients différents, et l'écart ne peut pas être lu comme une mesure.