Minoxidil sublingual 4,05 mg une fois par jour

Rapport sur ce traitement. Tous les critères mesurés, et la source derrière chaque chiffre.

En bref

Le minoxidil sublingual 4,05 mg une fois par jour n'a été suivi que dans deux phases d'extension ouvertes, sans groupe de comparaison et de fiabilité limitée. Chez 6 participants passés à cette dose plus forte, 67 % (4 sur 6) sont améliorés sur photos jugées à l'aveugle en 24 semaines, au vertex comme dans la zone frontale, avec un gain de +88 cheveux épais par cm² au vertex et de +38 dans la zone frontale (Bokhari 2022). Chez des hommes atteints d'alopécie androgénétique qui avaient d'abord reçu le placebo, le cheveu s'épaissit de +6 µm en 24 semaines (Sinclair 2025). Ce sont des indices préliminaires, à confirmer.

Efficacité et résultats

3 critères

Ce que le traitement fait pousser, mesuré par rapport à l'inclusion.

Combien de cheveux

1

Le nombre de cheveux sur une surface donnée, avant et après traitement.

Cheveux épais gagnés par cm²Le nombre de cheveux terminaux, épais et pigmentés, gagnés sur un centimètre carré depuis le début du traitement. Mesuré en cheveux par cm², plus haut est mieux
2 mesuresZones du crâne différentes
Bokhari 2022
+38+88Bokhari2022
À 6 mois (24 semaines)Bokhari 2022mesuré en zone frontale
Minoxidil sublingual 4,05 mg une fois par jour6 dans ce groupe
+38cheveux par cm²
À 6 mois (24 semaines)Bokhari 2022mesuré au vertex
Minoxidil sublingual 4,05 mg une fois par jour6 dans ce groupe
+88cheveux par cm²
À retenir Mesuré 2 fois dans 1 essai, à 6 mois. Le résultat le plus favorable : +88 cheveux par cm² (Bokhari 2022, 6 mois) ; le moins favorable : +38 cheveux par cm² (Bokhari 2022, 6 mois). Aucune de ces mesures n'a de groupe de comparaison : elles montrent l'évolution sous traitement, pas ce qui revient au traitement lui-même. Ces mesures ne portent pas sur la même zone du crâne : en zone frontale, au vertex. Le vertex et le front ne se dégarnissent pas au même rythme et ne répondent pas de la même façon ; leurs chiffres ne se comparent pas directement.

Quelle épaisseur, quelle nature

1

Un cheveu plus épais couvre mieux, même à nombre égal. Le duvet, lui, ne couvre rien.

Épaississement du cheveuDe combien de micromètres le cheveu s'est épaissi entre le début et la fin du traitement. Un cheveu de cuir chevelu mesure d'ordinaire 60 à 80 micromètres ; quelques micromètres de plus se voient déjà à l'œil, en volume. Mesuré en µm, plus haut est mieux, à 6 mois (24 semaines)
Hommes
Minoxidil sublingual 4,05 mg une fois par jour6 dans ce groupe
+6µm
À retenir Une seule mesure : +6 µm chez hommes (Sinclair 2025, 6 mois), sans groupe de comparaison. Un résultat isolé, à confirmer par d'autres essais.

Ce qu'en disent médecins et patients

1

Des appréciations, sur photos ou de mémoire. Plus subjectives qu'un comptage, mais plus proches de ce qui se voit.

Patients améliorés sur photos, jugées à l'aveuglePart des patients dont la chevelure paraît améliorée quand des experts comparent les photos d'avant et d'après, sans savoir quel traitement chacun a reçu. Mesuré en %, plus haut est mieux
2 mesuresZones du crâne différentes
Bokhari 2022
6767Bokhari2022
À 6 mois (24 semaines)Bokhari 2022mesuré en zone frontale
Minoxidil sublingual 4,05 mg une fois par jour6 dans ce groupe
67% des patients
À 6 mois (24 semaines)Bokhari 2022mesuré au vertex
Minoxidil sublingual 4,05 mg une fois par jour6 dans ce groupe
67% des patients
À retenir Mesuré 2 fois dans 1 essai, à 6 mois. Le résultat le plus favorable : 67 % des patients (Bokhari 2022, 6 mois) ; le moins favorable : 67 % des patients (Bokhari 2022, 6 mois). Aucune de ces mesures n'a de groupe de comparaison : elles montrent l'évolution sous traitement, pas ce qui revient au traitement lui-même. Ces mesures ne portent pas sur la même zone du crâne : en zone frontale, au vertex. Le vertex et le front ne se dégarnissent pas au même rythme et ne répondent pas de la même façon ; leurs chiffres ne se comparent pas directement.
Qualité des études mobilisées2 essais

Tout ce qui suit repose sur ces essais. Leur fiabilité conditionne la confiance à accorder à chaque chiffre.

Sinclair 2025 · Clin Exp Dermatol
Essai randomisé contrôlé, 12 participants

PubMedDOI 10.1093/ced/llaf012

Fiabilité limitéeHommes

Des faiblesses importantes, à interpréter avec prudence.

Le détail méthodologique

Essai de phase 1b en double aveugle, 33 hommes, minoxidil sublingual 0,45 mg contre placebo pendant 24 semaines, puis extension ouverte de 12 anciens patients sous placebo a 1,35 mg (6) ou 4,05 mg (6). Diametre de cheveux suivis un a un sur phototrichogrammes tatoues : -2 micrometres sous placebo comme sous 0,45 mg, +3 sous 1,35 mg et +6 sous 4,05 mg ; les fortes doses ne sont comparees qu'a leur depart, sans groupe controle contemporain. Tres petits effectifs. Finance par Follicum ; l'auteur principal detient des brevets sur le minoxidil oral et sublingual.

Financé par Follicum AB.

Bokhari 2022 · J Eur Acad Dermatol Venereol
Essai randomisé contrôlé, 12 participants

PubMedDOI 10.1111/jdv.17623

Fiabilité limitéeHommes et femmes 30 à 65 ans

Des faiblesses importantes, à interpréter avec prudence.

Le détail méthodologique

Lettre a l'editeur (JEADV), phase 1B. 40 patients randomises en double aveugle entre minoxidil sublingual 0,45 mg par jour et placebo pendant 24 semaines ; effectif par bras non ecrit. Avec 0,45 mg : +4 cheveux terminaux/cm2 en frontal (significatif contre placebo, p non chiffre) et +9 au vertex (non significatif, un patient placebo a +76) ; photographies ameliorees chez 45 % en frontal et 55 % au vertex, sans chiffre pour le placebo. 12 participants passent ensuite en ouvert a 1,35 ou 4,05 mg : gains de 10 et 26, puis 38 et 88 cheveux/cm2 (frontal, vertex), compares au placebo de la phase randomisee, donc sans p repris. Pas de variation significative de la tension. Dernier auteur (R. Sinclair) fondateur de Samson Medical et titulaire du brevet du minoxidil sublingual.

Financé par Aucun financement declare.

Populations étudiées2 populations

Chaque indicateur porte l'étiquette de la population dans laquelle il a été mesuré. Un résultat obtenu chez l'un ne vaut pas automatiquement pour l'autre.

Hommes et femmes 30 à 65 ans

Extension ouverte de 24 semaines : 6 participants de l'essai randomise passes a la dose superieure

J Eur Acad Dermatol Venereol 2022, 4 indicateurs

Hommes

Hommes atteints d'alopecie androgenetique ayant recu le placebo, phase d'extension ouverte

Clin Exp Dermatol 2025, 1 indicateur

Comprendre les termes employés

Les quelques mots de méthode qu'il n'est pas possible d'éviter sans perdre en précision.

Essai randomisé contrôlé
Les participants sont répartis au hasard entre le traitement testé et un comparateur. Le tirage au sort évite que les deux groupes diffèrent au départ, ce qui en fait le type d'étude le plus fiable sur une question de traitement.
Double aveugle
Ni le patient ni le médecin ne savent qui reçoit quoi. Cela compte surtout pour les symptômes déclarés par le patient : savoir que l'on prend un traitement suffit à modifier ce que l'on rapporte.
Placebo
Un traitement sans principe actif, d'apparence identique. Il sert de point de référence : une partie de l'amélioration observée sous traitement se produit aussi sans lui.
Écart réel ou dû au hasard
Une étude mesure un échantillon, pas toute la population : un écart entre deux groupes peut venir du seul hasard du tirage. Les auteurs le testent par un calcul statistique. « Très probablement réel » : le hasard l'explique très difficilement. « Probablement réel » : le hasard l'explique difficilement. « Peut être dû au hasard » : le calcul ne permet pas d'écarter le hasard, ce qui ne prouve pas pour autant que les deux traitements se valent.
Participants
Le nombre de personnes dans le groupe concerné. Un résultat obtenu sur quinze personnes est bien plus incertain que le même résultat sur trois cents.
Comparaison directe ou indirecte
Directe : les deux traitements ont été comparés dans le même essai, avec le même protocole. Indirecte : les chiffres viennent d'essais différents, sur des patients différents, et l'écart ne peut pas être lu comme une mesure.