Minoxidil 5 % en injections intradermiques, 4 séances mensuelles

Rapport sur ce traitement. Tous les critères mesurés, et la source derrière chaque chiffre.

En bref

Dans la pelade peu étendue, les injections intradermiques de minoxidil 5 % en 4 séances mensuelles n'ont été étudiées que chez 20 adultes, en comparant des plaques traitées et non traitées chez le même patient, dans une étude de fiabilité limitée (Abdallah 2022). À 20 semaines, la repousse mesurée au score SALT atteint 75 % sur les plaques injectées, sans différence significative avec les plaques laissées sans traitement. Cette étude ne permet donc pas de conclure à un effet propre des injections.

Efficacité et résultats

1 critère

Ce que le traitement fait pousser, mesuré par rapport à l'inclusion.

Étendue de la zone atteinte

1

Utilisé dans la pelade, où la question est la taille de la plaque dégarnie plutôt que la densité.

Repousse mesurée au score SALTPart de la surface dégarnie au départ qui s'est recouverte de cheveux, calculée à partir du score SALT (la part du cuir chevelu sans cheveux, de 0 à 100). 100 % signifie une repousse complète ; 50 %, que la moitié des zones dégarnies a repoussé. Mesuré en %, plus haut est mieux, à 20 semaines
Hommes et femmes 16 à 45 ans, pelade
Minoxidil 5 % en injections intradermiques, 4 séances mensuelles20 dans ce groupe
75%
À retenir Une seule mesure : 75 % chez hommes et femmes 16 à 45 ans, pelade (Abdallah 2022, 20 semaines), face à Aucun traitement (témoin non traité, sans placebo) : l'écart peut être dû au hasard. Un résultat isolé, à confirmer par d'autres essais.
Comparé directement à

Traitements testés contre celui-ci dans un même essai, sur les mêmes patients.

Qualité des études mobilisées1 essai

Tout ce qui suit repose sur ces essais. Leur fiabilité conditionne la confiance à accorder à chaque chiffre.

Abdallah 2022 · J Dermatolog Treat
Autre type d'étude, 20 participants

PubMedDOI 10.1080/09546634.2020.1793893

Fiabilité limitéeHommes et femmes 16 à 45 ans, pelade

Des faiblesses importantes, à interpréter avec prudence.

Le détail méthodologique

Etude prospective intra-individuelle de 20 patients : cinq plaques chacun, quatre traitees (triamcinolone, minoxidil intradermique, melange des deux, microneedling) et une laissee sans traitement, sans tirage au sort ni aveugle decrits. Repousse mediane a 20 semaines : 85 % sous triamcinolone et sous le melange, 75 % sous minoxidil intradermique et 65 % sous microneedling, non differents des 50 % de repousse spontanee de la plaque temoin. Le minoxidil fait repousser plus tot (6,8 contre 9,6 semaines) sans changer le resultat final. Brulures legeres pendant les injections.

Populations étudiées1 population

Chaque indicateur porte l'étiquette de la population dans laquelle il a été mesuré. Un résultat obtenu chez l'un ne vaut pas automatiquement pour l'autre.

Hommes et femmes 16 à 45 ans, pelade

Adultes de 16 a 45 ans (19 hommes, 1 femme), pelade non severe (SALT S2 au plus) avec au moins 5 plaques, comparaison de plaques chez le meme patient

J Dermatolog Treat 2022, 1 indicateur

Comprendre les termes employés

Les quelques mots de méthode qu'il n'est pas possible d'éviter sans perdre en précision.

Essai randomisé contrôlé
Les participants sont répartis au hasard entre le traitement testé et un comparateur. Le tirage au sort évite que les deux groupes diffèrent au départ, ce qui en fait le type d'étude le plus fiable sur une question de traitement.
Double aveugle
Ni le patient ni le médecin ne savent qui reçoit quoi. Cela compte surtout pour les symptômes déclarés par le patient : savoir que l'on prend un traitement suffit à modifier ce que l'on rapporte.
Placebo
Un traitement sans principe actif, d'apparence identique. Il sert de point de référence : une partie de l'amélioration observée sous traitement se produit aussi sans lui.
Écart réel ou dû au hasard
Une étude mesure un échantillon, pas toute la population : un écart entre deux groupes peut venir du seul hasard du tirage. Les auteurs le testent par un calcul statistique. « Très probablement réel » : le hasard l'explique très difficilement. « Probablement réel » : le hasard l'explique difficilement. « Peut être dû au hasard » : le calcul ne permet pas d'écarter le hasard, ce qui ne prouve pas pour autant que les deux traitements se valent.
Participants
Le nombre de personnes dans le groupe concerné. Un résultat obtenu sur quinze personnes est bien plus incertain que le même résultat sur trois cents.
Comparaison directe ou indirecte
Directe : les deux traitements ont été comparés dans le même essai, avec le même protocole. Indirecte : les chiffres viennent d'essais différents, sur des patients différents, et l'écart ne peut pas être lu comme une mesure.