Finastéride topique 0,005 %, deux fois par jour

Rapport sur ce traitement. Tous les critères mesurés, et la source derrière chaque chiffre.

En bref

Le finastéride topique 0,005 % appliqué deux fois par jour réduit la chute au lavage dans un seul essai de fiabilité limitée (Mazzarella 1997, 52 hommes et femmes de 18 à 38 ans avec alopécie androgénétique) : les cheveux tombés passent de 49,8 à 45,2 en 26 semaines puis à 36,8 en 69 semaines, nettement mieux que sous véhicule. À ce terme, 12 patients sur 26 sont nettement améliorés et 73 % se jugent améliorés, sans qu'aucun effet indésirable soit rapporté (0 sur 26). Des résultats à confirmer.

Efficacité et résultats

4 critères

Ce que le traitement fait pousser, mesuré par rapport à l'inclusion.

Ce qu'en disent médecins et patients

3

Des appréciations, sur photos ou de mémoire. Plus subjectives qu'un comptage, mais plus proches de ce qui se voit.

Léger mieux constaté par le médecinLe médecin voit une repousse, mais discrète : visible sur les photos côte à côte plutôt qu'au premier regard. Mesuré en %, plus haut est mieux, à 69 semaines. Taux calculé à partir des effectifs : Finastéride topique 0,005 %, deux fois par jour 14 sur 26
Hommes et femmes 18 à 38 ans
Finastéride topique 0,005 %, deux fois par jour26 dans ce groupe
53,8% des patients
À retenir Une seule mesure : 53,8 % des patients chez hommes et femmes 18 à 38 ans (Mazzarella 1997, 69 semaines), face à Véhicule : écart non testé. Un résultat isolé, à confirmer par d'autres essais.
Patients nettement améliorésPart des patients jugés nettement améliorés, le plus haut niveau des échelles d'appréciation utilisées dans les essais. Mesuré en %, plus haut est mieux, à 69 semaines. Taux calculé à partir des effectifs : Finastéride topique 0,005 %, deux fois par jour 12 sur 26
Hommes et femmes 18 à 38 ans
Finastéride topique 0,005 %, deux fois par jour26 dans ce groupe
46,2% des patients
À retenir Une seule mesure : 46,2 % des patients chez hommes et femmes 18 à 38 ans (Mazzarella 1997, 69 semaines), face à Véhicule : écart non testé. Un résultat isolé, à confirmer par d'autres essais.
Patients se jugeant améliorésPart des participants qui, en regardant leurs propres photos avant et après, estiment que leur chevelure est nettement mieux. C'est leur avis, pas celui d'un médecin. Mesuré en %, plus haut est mieux, à 69 semaines
Hommes et femmes 18 à 38 ans
Finastéride topique 0,005 %, deux fois par jour26 dans ce groupe
73% des patients
À retenir Une seule mesure : 73 % des patients chez hommes et femmes 18 à 38 ans (Mazzarella 1997, 69 semaines), face à Véhicule : écart non testé. Un résultat isolé, à confirmer par d'autres essais.
Cheveux tombés au lavageAprès plusieurs jours sans shampooing, on compte les cheveux tombés au lavage suivant. Moins il y en a, moins la chute est forte. Mesuré en cheveux, plus bas est mieux
2 mesures
Mazzarella 1997
45,26 mois36,869 semMazzarella1997
À 6 mois (26 semaines)Mazzarella 1997
Finastéride topique 0,005 %, deux fois par jour26 dans ce groupe · 49,8 à l'inclusion
45,2cheveux
À 69 semainesMazzarella 1997
Finastéride topique 0,005 %, deux fois par jour26 dans ce groupe · 49,8 à l'inclusion
36,8cheveux
À retenir Mesuré 2 fois dans 1 essai, de 6 mois à 69 semaines. Le résultat le plus favorable : 36,8 cheveux (Mazzarella 1997, 69 semaines) ; le moins favorable : 45,2 cheveux (Mazzarella 1997, 6 mois). Face à leur groupe de comparaison, l'écart est probablement réel dans 2 mesures sur 2.

Effets indésirables

1 critère

Proportion de patients ayant rapporté l'évènement pendant l'essai.

Tolérance d'ensemble

1

Combien de participants ont signalé un effet quel qu'il soit, et combien ont arrêté à cause de lui.

Au moins un effet indésirablePart des participants ayant signalé au moins un effet indésirable, quel qu'il soit. Ce chiffre regroupe le bénin et le gênant, il ne dit donc pas à lui seul la gravité. Mesuré en %, plus bas est mieux, à 69 semaines. tout effet indesirable. Taux calculé à partir des effectifs : Finastéride topique 0,005 %, deux fois par jour 0 sur 26
Hommes et femmes 18 à 38 ans
Finastéride topique 0,005 %, deux fois par jour26 dans ce groupe
0% des patients
À retenir Une seule mesure : 0 % des patients chez hommes et femmes 18 à 38 ans (Mazzarella 1997, 69 semaines), face à Véhicule : écart non testé. Un résultat isolé, à confirmer par d'autres essais.
Comparé directement à

Traitements testés contre celui-ci dans un même essai, sur les mêmes patients.

Qualité des études mobilisées1 essai

Tout ce qui suit repose sur ces essais. Leur fiabilité conditionne la confiance à accorder à chaque chiffre.

Mazzarella 1997 · Journal of Dermatological Treatment
Essai randomisé contrôlé, 52 participants

DOI 10.3109/09546639709160517

Fiabilité limitéeHommes et femmes 18 à 38 ans

Des faiblesses importantes, à interpréter avec prudence.

Le détail méthodologique

Essai randomise en simple aveugle (patients) contre excipient, 52 hommes et femmes, finasteride topique 0,005 % deux fois par jour pendant 16 mois ; methode de randomisation non decrite, evaluateur non aveugle. 36 terminent : toutes les sorties (16) sont dans le groupe excipient, faute d'amelioration, ce qui rend la comparaison tardive fragile ; le texte dit ailleurs 16 patients sous excipient ayant termine, contredit par le compte (10). Test de lavage : 45,2 contre 52,6 cheveux perdus a 6 mois, 36,8 contre 54,2 a 16 mois. Repousse : score 4 (nette reduction des zones degarnies) chez 12 patients sur 26 sous finasteride. Valeur a 12 mois illisible dans le PDF, non reprise. Aucun effet indesirable, pas de variation de la testosterone ni de la DHT plasmatiques sous finasteride. Financement non declare.

Populations étudiées1 population

Chaque indicateur porte l'étiquette de la population dans laquelle il a été mesuré. Un résultat obtenu chez l'un ne vaut pas automatiquement pour l'autre.

Hommes et femmes 18 à 38 ans

Hommes et femmes de 18 a 38 ans, alopecie androgenetique (Hamilton II a III, Ludwig I a II)

Journal of Dermatological Treatment 1997, 6 indicateurs

Comprendre les termes employés

Les quelques mots de méthode qu'il n'est pas possible d'éviter sans perdre en précision.

Essai randomisé contrôlé
Les participants sont répartis au hasard entre le traitement testé et un comparateur. Le tirage au sort évite que les deux groupes diffèrent au départ, ce qui en fait le type d'étude le plus fiable sur une question de traitement.
Double aveugle
Ni le patient ni le médecin ne savent qui reçoit quoi. Cela compte surtout pour les symptômes déclarés par le patient : savoir que l'on prend un traitement suffit à modifier ce que l'on rapporte.
Placebo
Un traitement sans principe actif, d'apparence identique. Il sert de point de référence : une partie de l'amélioration observée sous traitement se produit aussi sans lui.
Écart réel ou dû au hasard
Une étude mesure un échantillon, pas toute la population : un écart entre deux groupes peut venir du seul hasard du tirage. Les auteurs le testent par un calcul statistique. « Très probablement réel » : le hasard l'explique très difficilement. « Probablement réel » : le hasard l'explique difficilement. « Peut être dû au hasard » : le calcul ne permet pas d'écarter le hasard, ce qui ne prouve pas pour autant que les deux traitements se valent.
Participants
Le nombre de personnes dans le groupe concerné. Un résultat obtenu sur quinze personnes est bien plus incertain que le même résultat sur trois cents.
Comparaison directe ou indirecte
Directe : les deux traitements ont été comparés dans le même essai, avec le même protocole. Indirecte : les chiffres viennent d'essais différents, sur des patients différents, et l'écart ne peut pas être lu comme une mesure.