Cétirizine topique 1 %

Essai randomise mais en SIMPLE insu, l'article le dit dans son titre : le patient sait ce qu'il applique, et les deux solutions different a l'usage. Cela pese sur les deux seuls criteres extractibles, qui sont precisement des appreciations, celle du medecin et celle du patient. ATTRITION FORTE ET DESEQUILIBREE, qui est la reserve principale : 8 sorties sur 20 dans le bras minoxidil contre 2 sur 20 dans le bras cetirizine, soit 40 % contre 10 %. Les bras analyses comptent donc 12 et 18 patients, et ceux qui restent sous minoxidil sont ceux qui l'ont tolere, ce qui flatte mecaniquement sa tolerance et fausse la comparaison des appreciations. RESULTATS BIOMETRIQUES NON EXTRAITS, et c'est la limite majeure de cette fiche : densite totale, densite de duvet, densite terminale, diametre et phases du cycle ne figurent que dans les courbes de la figure 1. Le texte n'en donne aucune valeur chiffree, seulement des qualificatifs. Ces criteres, qui sont les plus informatifs de l'essai, ne pouvaient donc pas etre ancres et n'ont pas ete retenus. Le tableau 2 ne donne que les caracteristiques a l'inclusion. Enfin le denominateur des 15 % de prurit et des 10 % de desquamation n'est pas precise : randomises ou completeurs. Un auteur est salarie de Legacy Healthcare, societe qui developpe des traitements capillaires.

LETTRE A L'EDITEUR SANS AUCUN CHIFFRE DE RESULTAT : seules des conclusions de tests sont rapportees. Essai pilote randomise a trois bras de 11 hommes, evaluation par deux dermatologues en aveugle, quatre mois, interrompu tot par la pandemie de Covid-19 selon les auteurs. Le seul resultat entre bras est une absence de difference entre cetirizine et minoxidil sur les comptes de cheveux terminaux et de duvet. Avec 11 patients par bras, l'essai n'avait pas la puissance de voir une difference, et cette absence ne vaut pas equivalence. Le minoxidil, lui, s'ameliore sur tous les parametres par rapport a son depart, la cetirizine sur aucun hormis la longueur du cheveu, le diclofenac sur aucun. Ces comparaisons a soi-meme ne sont pas enregistrees, faute de chiffres. Aucun financement, aucun conflit.

PRESENTE COMME « CASE-CONTROLLED », sans tirage au sort ni insu decrits : deux groupes de 30 hommes, l'un sous cetirizine 1 %, l'autre sous solution placebo, six mois. Les effectifs se bouclent. Effet modeste : 57 % des patients sous cetirizine n'ont aucune amelioration photographique, contre 100 % sous placebo ; aucune amelioration au-dela de « bonne » chez 2 patients. Au dermoscope, au mieux 3 cheveux en repousse par champ. Quatrieme etude du corpus sur la cetirizine topique.

Essai randomise en triple aveugle de non-inferiorite, 60 femmes, cetirizine 1 % une fois par jour contre minoxidil 2 % deux fois par jour, 6 mois, enregistre (IRCT). Seules 29 patientes terminent 6 mois (COVID-19, effets indesirables) ; analyse dite en intention de traiter limitee aux 52 qui ont fait 3 mois. Le tableau des mesures au trichoscope intervertit moyenne et ecart-type, donne la densite « par 4,8 x 3,7 m2 » et le diametre en millimetres : aucune valeur reprise, seulement les p entre groupes (densite en faveur du minoxidil ; diametre sans difference). Echelles de Sinclair sans difference. Aveugle douteux : une application par jour contre deux. Non-inferiorite non demontree.