Injection de sérum physiologique sur l'autre demi-crâne + finastéride 1 mg + minoxidil 5 %

Rapport sur ce traitement. Tous les critères mesurés, et la source derrière chaque chiffre.

En bref

Ce bras témoin d'un essai sur demi-crâne associe finastéride 1 mg, minoxidil 5 % et une injection de sérum physiologique, l'autre moitié du crâne recevant de la toxine botulique A. Chez 37 hommes atteints d'alopécie androgénétique, ce côté gagne +21,68 cheveux par cm² en 26 semaines, significativement moins que le côté traité par toxine botulique, qui en gagne +47,43 (Tian 2022). Un seul essai de fiabilité limitée : résultat à confirmer.

Efficacité et résultats

1 critère

Ce que le traitement fait pousser, mesuré par rapport à l'inclusion.

Combien de cheveux

1

Le nombre de cheveux sur une surface donnée, avant et après traitement.

Cheveux gagnés par cm²Le nombre de cheveux gagnés sur un centimètre carré entre le début et la fin du traitement. Un gain de 20 à 30 cheveux par cm² en six mois est ce que le minoxidil obtient d'ordinaire dans les essais. Mesuré en cheveux par cm², plus haut est mieux, à 6 mois (26 semaines)
Hommes 20 à 51 ans
Injection de sérum physiologique sur l'autre demi-crâne + finastéride 1 mg + minoxidil 5 %37 dans ce groupe
+21,68cheveux par cm²
À retenir Une seule mesure : +21,68 cheveux par cm² chez hommes 20 à 51 ans (Tian 2022, 6 mois), face à Toxine botulique A (50 U au plus, une séance) sur un demi-crâne + finastéride 1 mg + minoxidil 5 % : l'écart est probablement réel. Un résultat isolé, à confirmer par d'autres essais.
Qualité des études mobilisées1 essai

Tout ce qui suit repose sur ces essais. Leur fiabilité conditionne la confiance à accorder à chaque chiffre.

Tian 2022 · J Cosmet Dermatol
Essai randomisé contrôlé, 37 participants

PubMedDOI 10.1111/jocd.15179

Fiabilité limitéeHommes 20 à 51 ans

Des faiblesses importantes, à interpréter avec prudence.

Le détail méthodologique

Comparaison intra-individuelle de 37 hommes sous finasteride 1 mg et minoxidil 5 % : un demi-crane tire au sort recoit une seance de toxine botulique A (50 U au plus), l'autre du serum physiologique. Photos jugees en simple aveugle, densite mesuree selon Canfield, sans calcul d'effectif. Le minoxidil applique sur tout le crane et le finasteride oral agissent des deux cotes : le gain propre a la toxine est la difference entre cotes (47,4 contre 21,7 cheveux/cm2 a 6 mois). Taux de reponse ecrit 77,5 % dans le resume et 75,7 % dans le texte (28 sur 37). Pas d'effet indesirable notable. Financement hospitalier, pas de conflit declare.

Financé par Fonds de recherche hospitalier (SDFEYBS1805, SDFEYGJ2013).

Populations étudiées1 population

Chaque indicateur porte l'étiquette de la population dans laquelle il a été mesuré. Un résultat obtenu chez l'un ne vaut pas automatiquement pour l'autre.

Hommes 20 à 51 ans

Hommes de 20 a 51 ans, alopecie androgenetique Hamilton-Norwood II a VI, comparaison des deux moities du cuir chevelu

J Cosmet Dermatol 2022, 1 indicateur

Comprendre les termes employés

Les quelques mots de méthode qu'il n'est pas possible d'éviter sans perdre en précision.

Essai randomisé contrôlé
Les participants sont répartis au hasard entre le traitement testé et un comparateur. Le tirage au sort évite que les deux groupes diffèrent au départ, ce qui en fait le type d'étude le plus fiable sur une question de traitement.
Double aveugle
Ni le patient ni le médecin ne savent qui reçoit quoi. Cela compte surtout pour les symptômes déclarés par le patient : savoir que l'on prend un traitement suffit à modifier ce que l'on rapporte.
Placebo
Un traitement sans principe actif, d'apparence identique. Il sert de point de référence : une partie de l'amélioration observée sous traitement se produit aussi sans lui.
Écart réel ou dû au hasard
Une étude mesure un échantillon, pas toute la population : un écart entre deux groupes peut venir du seul hasard du tirage. Les auteurs le testent par un calcul statistique. « Très probablement réel » : le hasard l'explique très difficilement. « Probablement réel » : le hasard l'explique difficilement. « Peut être dû au hasard » : le calcul ne permet pas d'écarter le hasard, ce qui ne prouve pas pour autant que les deux traitements se valent.
Participants
Le nombre de personnes dans le groupe concerné. Un résultat obtenu sur quinze personnes est bien plus incertain que le même résultat sur trois cents.
Comparaison directe ou indirecte
Directe : les deux traitements ont été comparés dans le même essai, avec le même protocole. Indirecte : les chiffres viennent d'essais différents, sur des patients différents, et l'écart ne peut pas être lu comme une mesure.