Plasma riche en plaquettes + Procapil, concentration non précisée

Rapport sur ce traitement. Tous les critères mesurés, et la source derrière chaque chiffre.

En bref

Associé au plasma riche en plaquettes, le Procapil (concentration non précisée) obtient de moins bons résultats que le PRP associé à redensyl, Serenoa repens et biotine, dans un seul essai de solidité moyenne chez 54 hommes atteints d'alopécie androgénétique (Tr 2023). À 15 semaines, la note d'évolution sur photos atteint 1,48 point contre 2,03, 18,5 % des hommes changent de stade contre 25,9 %, et 25,9 % se disent très satisfaits contre 44,4 %. Côté tolérance, 5 hommes sur 27 ont des démangeaisons et 4 sur 27 un eczéma de contact, contre 3 sur 27 pour chacun avec l'autre association. Ce sont des indices, à confirmer.

Efficacité et résultats

5 critères

Ce que le traitement fait pousser, mesuré par rapport à l'inclusion.

Ce qu'en disent médecins et patients

4

Des appréciations, sur photos ou de mémoire. Plus subjectives qu'un comptage, mais plus proches de ce qui se voit.

Note d'évolution sur photosNote d'évolution donnée par des évaluateurs qui comparent les photos d'avant et d'après le traitement. Plus elle est haute, plus la chevelure s'est améliorée. Mesuré en points, plus haut est mieux
2 mesures
Tr 2023
1,443 mois1,4815 semTr2023
À 3 mois (12 semaines)Tr 2023
Plasma riche en plaquettes + Procapil, concentration non précisée27 dans ce groupe
1,44points
À 15 semainesTr 2023
Plasma riche en plaquettes + Procapil, concentration non précisée27 dans ce groupe
1,48points
À retenir Mesuré 2 fois dans 1 essai, de 3 mois à 15 semaines. Le résultat le plus favorable : 1,48 points (Tr 2023, 15 semaines) ; le moins favorable : 1,44 points (Tr 2023, 3 mois). Face à leur groupe de comparaison, l'écart est probablement réel dans 2 mesures sur 2.
Note de satisfactionLe patient note de 0 à 10 sa satisfaction à l'égard du traitement. Ce n'est pas la même question que « vos cheveux vont-ils mieux » : on peut voir un progrès et rester déçu, ou l'inverse. Mesuré en points, plus haut est mieux, à 15 semaines
Hommes
Plasma riche en plaquettes + Procapil, concentration non précisée27 dans ce groupe
6,8points
À retenir Une seule mesure : 6,8 points chez hommes (Tr 2023, 15 semaines), face à Plasma riche en plaquettes + redensyl, Serenoa repens et biotine : écart non testé. Un résultat isolé, à confirmer par d'autres essais.
Part des patients très satisfaitsLa part des patients qui placent le résultat dans la tranche la plus haute de leur échelle de satisfaction. Le seuil retenu change d'un essai à l'autre, et il est dit dans la fiche de chacun. C'est un ressenti, pas une mesure du cheveu : on peut être très satisfait d'un résultat que l'appareil mesure à peine. Mesuré en %, plus haut est mieux, à 15 semaines
Hommes
Plasma riche en plaquettes + Procapil, concentration non précisée27 dans ce groupe
25,9% des patients
À retenir Une seule mesure : 25,9 % des patients chez hommes (Tr 2023, 15 semaines), face à Plasma riche en plaquettes + redensyl, Serenoa repens et biotine : écart non testé. Un résultat isolé, à confirmer par d'autres essais.
Patients dont le résultat dépasse les trois quartsLa tranche la plus haute des échelles de photographie globale : un observateur qui compare les photos avant et après estime que plus des trois quarts du terrain perdu a été regagné. Mesuré en %, plus haut est mieux, à 15 semaines
Hommes
Plasma riche en plaquettes + Procapil, concentration non précisée27 dans ce groupe
7,4% des patients
À retenir Une seule mesure : 7,4 % des patients chez hommes (Tr 2023, 15 semaines), face à Plasma riche en plaquettes + redensyl, Serenoa repens et biotine : écart non testé. Un résultat isolé, à confirmer par d'autres essais.

Étendue de la zone atteinte

1

Utilisé dans la pelade, où la question est la taille de la plaque dégarnie plutôt que la densité.

Patients qui changent de stadeLes stades de Norwood-Hamilton décrivent l'étendue de la calvitie. Reculer d'un stade est un résultat visible de loin, pas seulement sous l'appareil : c'est le changement le plus parlant, et le plus rare. Mesuré en %, plus haut est mieux, à 15 semaines
Hommes
Plasma riche en plaquettes + Procapil, concentration non précisée27 dans ce groupe
18,5% des patients
À retenir Une seule mesure : 18,5 % des patients chez hommes (Tr 2023, 15 semaines), face à Plasma riche en plaquettes + redensyl, Serenoa repens et biotine : écart non testé. Un résultat isolé, à confirmer par d'autres essais.

Effets indésirables

3 critères

Proportion de patients ayant rapporté l'évènement pendant l'essai.

Sur le cuir chevelu

3

Au point d'application. Fréquents avec les solutions alcoolisées, rarement graves.

DémangeaisonsLe cuir chevelu démange. C'est l'effet le plus fréquent des solutions appliquées sur la tête, le plus souvent passager et sans gravité. Mesuré en %, plus bas est mieux, à 15 semaines. prurit. Taux calculé à partir des effectifs : Plasma riche en plaquettes + Procapil, concentration non précisée 5 sur 27
Hommes
Plasma riche en plaquettes + Procapil, concentration non précisée27 dans ce groupe
18,5% des patients
À retenir Une seule mesure : 18,5 % des patients chez hommes (Tr 2023, 15 semaines), face à Plasma riche en plaquettes + redensyl, Serenoa repens et biotine : écart non testé. Un résultat isolé, à confirmer par d'autres essais.
Eczéma de contactUne réaction allergique au produit lui-même, pas une simple irritation : le cuir chevelu devient rouge, suintant et démange. Elle demande un traitement et oblige le plus souvent à changer de produit. Mesuré en %, plus bas est mieux, à 15 semaines. dermatite de contact allergique. Taux calculé à partir des effectifs : Plasma riche en plaquettes + Procapil, concentration non précisée 4 sur 27
Hommes
Plasma riche en plaquettes + Procapil, concentration non précisée27 dans ce groupe
14,8% des patients
À retenir Une seule mesure : 14,8 % des patients chez hommes (Tr 2023, 15 semaines), face à Plasma riche en plaquettes + redensyl, Serenoa repens et biotine : écart non testé. Un résultat isolé, à confirmer par d'autres essais.
Pellicules grassesDes plaques rouges qui pèlent, avec des pellicules grasses. Fréquente en soi, elle peut être réveillée par un produit appliqué chaque jour. Mesuré en %, plus bas est mieux, à 15 semaines. dermatite seborrheique. Taux calculé à partir des effectifs : Plasma riche en plaquettes + Procapil, concentration non précisée 2 sur 27
Hommes
Plasma riche en plaquettes + Procapil, concentration non précisée27 dans ce groupe
7,4% des patients
À retenir Une seule mesure : 7,4 % des patients chez hommes (Tr 2023, 15 semaines), face à Plasma riche en plaquettes + redensyl, Serenoa repens et biotine : écart non testé. Un résultat isolé, à confirmer par d'autres essais.
Qualité des études mobilisées1 essai

Tout ce qui suit repose sur ces essais. Leur fiabilité conditionne la confiance à accorder à chaque chiffre.

Tr 2023 · Cureus
Essai randomisé contrôlé, 54 participants

PubMedDOI 10.7759/cureus.38696

Réserves méthodologiquesHommes

Protocole correct, mais quelques points affaiblissent la confiance.

Le détail méthodologique

Essai randomise de bonne facture sur ce qui compte le plus ici : randomisation par blocs generee par ordinateur, et surtout un OBSERVATEUR TIERS EN AVEUGLE pour la photographie globale, avec eclairage et position identiques d'une seance a l'autre. C'est le critere principal et il est evalue a l'abri du souhait des investigateurs. Les effets indesirables sont donnes bras par bras, ce qui est rare, et le tableau 5 se boucle exactement : 27 patients de chaque cote, 54 au total. TABLEAU 3 ECARTE, et c'est le seul retrait de cette fiche. Il donne le grade moyen de Norwood-Hamilton a sept dates et une amelioration de 11,9 % contre 21,9 %. Trois choses l'empechent d'etre retenu. La distribution des grades a l'inclusion du tableau 2 donne un grade moyen de 2,70 pour le bras A, la ou le tableau 3 inscrit 2,90, et de 2,96 pour le bras B, la ou le tableau 3 inscrit 2,74 : les deux tableaux se contredisent, et c'est le tableau 2 qui porte les effectifs verifiables. L'amelioration de 11,9 % du bras A ne se retrouve pas depuis ses propres bornes, 2,90 a 2,51 faisant 13,4 %, alors que celle du bras B, 2,74 a 2,14, fait bien 21,9 %. Enfin le grade moyen monte et descend d'une seance a l'autre dans les deux bras, ce qu'un score de stade ne peut pas faire : on ne regagne pas un stade pour le reperdre en trois semaines. Le recul de grade, lui, a ete retenu : il est donne dans le texte en effectifs, 5 patients sur 27 contre 7 sur 27, et ces effectifs se bouclent. DEUX RESERVES DE PORTEE. Les deux bras recoivent du PRP, donc l'essai ne mesure jamais le Procapil ni le trio redensyl, Serenoa, biotine seuls, seulement ce que chacun ajoute au meme fond de PRP. Et la duree est courte : quatre seances a trois semaines d'intervalle, puis un dernier controle six semaines apres la derniere seance, soit quinze semaines depuis le debut. L'article ne chiffre jamais ces semaines, il dit « a la fin de la troisieme et de la sixieme semaine apres la fin du traitement » : les quinze semaines sont donc une normalisation du calendrier, pas une donnee lue. TROIS AUTRES POINTS. Aucun patient perdu de vue n'est rapporte. La concentration du Procapil n'est pas donnee, ce qui interdit de le rattacher au Procapil 5 % de Khoso 2024. Et la significativite de la satisfaction est affirmee sans qu'aucun p ne soit donne pour elle.

Populations étudiées1 population

Chaque indicateur porte l'étiquette de la population dans laquelle il a été mesuré. Un résultat obtenu chez l'un ne vaut pas automatiquement pour l'autre.

Hommes

Hommes adultes, alopecie androgenetique Norwood-Hamilton I a IV

Cureus 2023, 9 indicateurs

Comprendre les termes employés

Les quelques mots de méthode qu'il n'est pas possible d'éviter sans perdre en précision.

Essai randomisé contrôlé
Les participants sont répartis au hasard entre le traitement testé et un comparateur. Le tirage au sort évite que les deux groupes diffèrent au départ, ce qui en fait le type d'étude le plus fiable sur une question de traitement.
Double aveugle
Ni le patient ni le médecin ne savent qui reçoit quoi. Cela compte surtout pour les symptômes déclarés par le patient : savoir que l'on prend un traitement suffit à modifier ce que l'on rapporte.
Placebo
Un traitement sans principe actif, d'apparence identique. Il sert de point de référence : une partie de l'amélioration observée sous traitement se produit aussi sans lui.
Écart réel ou dû au hasard
Une étude mesure un échantillon, pas toute la population : un écart entre deux groupes peut venir du seul hasard du tirage. Les auteurs le testent par un calcul statistique. « Très probablement réel » : le hasard l'explique très difficilement. « Probablement réel » : le hasard l'explique difficilement. « Peut être dû au hasard » : le calcul ne permet pas d'écarter le hasard, ce qui ne prouve pas pour autant que les deux traitements se valent.
Participants
Le nombre de personnes dans le groupe concerné. Un résultat obtenu sur quinze personnes est bien plus incertain que le même résultat sur trois cents.
Comparaison directe ou indirecte
Directe : les deux traitements ont été comparés dans le même essai, avec le même protocole. Indirecte : les chiffres viennent d'essais différents, sur des patients différents, et l'écart ne peut pas être lu comme une mesure.