Minoxidil 5 % + flutamide 2 % en solution topique

Rapport sur ce traitement. Tous les critères mesurés, et la source derrière chaque chiffre.

En bref

Associer le flutamide 2 % à la solution de minoxidil 5 % fait mieux que le minoxidil 5 % seul dans un seul essai de fiabilité limitée (Faghihi 2022, 40 hommes et femmes atteints d'alopécie androgénétique). À 26 semaines, le nombre de cheveux par cm², l'épaisseur du cheveu et la note de satisfaction sont significativement meilleurs avec l'association, sans que les valeurs mesurées soient détaillées. Ce sont des indices, à confirmer.

Efficacité et résultats

3 critères

Ce que le traitement fait pousser, mesuré par rapport à l'inclusion.

Combien de cheveux

1

Le nombre de cheveux sur une surface donnée, avant et après traitement.

Nombre de cheveux par cm²Nombre total de cheveux, duvet compris, comptés sur un centimètre carré du cuir chevelu, le plus souvent sur une photo agrandie. Plus il est élevé, plus la chevelure est dense. Mesuré en cheveux par cm², plus haut est mieux, à 6 mois (26 semaines)
Hommes et femmes
Minoxidil 5 % + flutamide 2 % en solution topique20 dans ce groupeque Minoxidil topique 5 %, selon l'article, qui ne donne pas le chiffre
Mieux
À retenir Aucune valeur chiffrée n'est publiée pour ce critère : chaque ligne dit ce que l'article rapporte à la place.

Quelle épaisseur, quelle nature

1

Un cheveu plus épais couvre mieux, même à nombre égal. Le duvet, lui, ne couvre rien.

Épaisseur du cheveuÉpaisseur moyenne d'un cheveu, en micromètres (millièmes de millimètre). Un cheveu plus épais couvre mieux le cuir chevelu, même à nombre égal. Mesuré en µm, plus haut est mieux, à 6 mois (26 semaines)
Hommes et femmes
Minoxidil 5 % + flutamide 2 % en solution topique20 dans ce groupeque Minoxidil topique 5 %, selon l'article, qui ne donne pas le chiffre
Mieux
À retenir Aucune valeur chiffrée n'est publiée pour ce critère : chaque ligne dit ce que l'article rapporte à la place.

Ce qu'en disent médecins et patients

1

Des appréciations, sur photos ou de mémoire. Plus subjectives qu'un comptage, mais plus proches de ce qui se voit.

Note de satisfactionLe patient note de 0 à 10 sa satisfaction à l'égard du traitement. Ce n'est pas la même question que « vos cheveux vont-ils mieux » : on peut voir un progrès et rester déçu, ou l'inverse. Mesuré en points, plus haut est mieux, à 6 mois (26 semaines)
Hommes et femmes
Minoxidil 5 % + flutamide 2 % en solution topique20 dans ce groupeque Minoxidil topique 5 %, selon l'article, qui ne donne pas le chiffre
Mieux
À retenir Aucune valeur chiffrée n'est publiée pour ce critère : chaque ligne dit ce que l'article rapporte à la place.
Qualité des études mobilisées1 essai

Tout ce qui suit repose sur ces essais. Leur fiabilité conditionne la confiance à accorder à chaque chiffre.

Faghihi 2022 · Journal of Cosmetic Dermatology
Essai randomisé contrôlé, 40 participants

PubMedDOI 10.1111/jocd.14788

Fiabilité limitéeHommes et femmes

Des faiblesses importantes, à interpréter avec prudence.

Le détail méthodologique

Essai randomise EN DOUBLE INSU, 40 patients des deux sexes, six mois, analyse per protocole. Bras desequilibres sur le sexe (30 % d'hommes contre 55 %). VALEURS NON RETENUES. La densite est donnee en « nombre par cm2 » a 17 ou 18, dix fois moins qu'un cuir chevelu meme degarni : c'est vraisemblablement un compte sur un champ de trichoscope, mal libelle. L'epaisseur, autour de 50 a 60, n'a pas d'unite. Seul le resultat des comparaisons est garde : l'association fait mieux que le minoxidil seul sur la densite, l'epaisseur et la satisfaction (sans valeur exacte). Aucun effet indesirable notable rapporte. Le flutamide est un anti-androgene dont la voie orale expose a une toxicite hepatique ; la voie topique n'en dit rien ici.

Populations étudiées1 population

Chaque indicateur porte l'étiquette de la population dans laquelle il a été mesuré. Un résultat obtenu chez l'un ne vaut pas automatiquement pour l'autre.

Hommes et femmes

Hommes et femmes, alopecie androgenetique

Journal of Cosmetic Dermatology 2022, 3 indicateurs

Comprendre les termes employés

Les quelques mots de méthode qu'il n'est pas possible d'éviter sans perdre en précision.

Essai randomisé contrôlé
Les participants sont répartis au hasard entre le traitement testé et un comparateur. Le tirage au sort évite que les deux groupes diffèrent au départ, ce qui en fait le type d'étude le plus fiable sur une question de traitement.
Double aveugle
Ni le patient ni le médecin ne savent qui reçoit quoi. Cela compte surtout pour les symptômes déclarés par le patient : savoir que l'on prend un traitement suffit à modifier ce que l'on rapporte.
Placebo
Un traitement sans principe actif, d'apparence identique. Il sert de point de référence : une partie de l'amélioration observée sous traitement se produit aussi sans lui.
Écart réel ou dû au hasard
Une étude mesure un échantillon, pas toute la population : un écart entre deux groupes peut venir du seul hasard du tirage. Les auteurs le testent par un calcul statistique. « Très probablement réel » : le hasard l'explique très difficilement. « Probablement réel » : le hasard l'explique difficilement. « Peut être dû au hasard » : le calcul ne permet pas d'écarter le hasard, ce qui ne prouve pas pour autant que les deux traitements se valent.
Participants
Le nombre de personnes dans le groupe concerné. Un résultat obtenu sur quinze personnes est bien plus incertain que le même résultat sur trois cents.
Comparaison directe ou indirecte
Directe : les deux traitements ont été comparés dans le même essai, avec le même protocole. Indirecte : les chiffres viennent d'essais différents, sur des patients différents, et l'écart ne peut pas être lu comme une mesure.