Laser erbium-verre fractionné 1550 nm + minoxidil 5 %

Rapport sur ce traitement. Tous les critères mesurés, et la source derrière chaque chiffre.

En bref

Appliqué sur une moitié du crâne, le laser erbium-verre fractionné 1550 nm associé au minoxidil 5 % fait mieux que le minoxidil 5 % seul appliqué sur l'autre moitié, chez 30 hommes atteints d'alopécie androgénétique (Suchonwanit 2019). En 24 semaines, le nombre de cheveux y passe de 96,58 à 147,12 par cm² et l'épaisseur du cheveu de 50,93 à 67,28 µm, des écarts significatifs. Une rougeur du cuir chevelu touche 6 patients sur 29 et des démangeaisons 4 sur 29. Il s'agit d'un seul essai de fiabilité moyenne, à confirmer.

Efficacité et résultats

2 critères

Ce que le traitement fait pousser, mesuré par rapport à l'inclusion.

Combien de cheveux

1

Le nombre de cheveux sur une surface donnée, avant et après traitement.

Nombre de cheveux par cm²Nombre total de cheveux, duvet compris, comptés sur un centimètre carré du cuir chevelu, le plus souvent sur une photo agrandie. Plus il est élevé, plus la chevelure est dense. Mesuré en cheveux par cm², plus haut est mieux, à 6 mois (24 semaines)
Hommes
Laser erbium-verre fractionné 1550 nm + minoxidil 5 %29 dans ce groupe · 96,58 à l'inclusion
147,12cheveux par cm²
À retenir Une seule mesure : 147,12 cheveux par cm² chez hommes (Suchonwanit 2019, 6 mois), face à Minoxidil topique 5 % : l'écart est probablement réel. Un résultat isolé, à confirmer par d'autres essais.

Quelle épaisseur, quelle nature

1

Un cheveu plus épais couvre mieux, même à nombre égal. Le duvet, lui, ne couvre rien.

Épaisseur du cheveuÉpaisseur moyenne d'un cheveu, en micromètres (millièmes de millimètre). Un cheveu plus épais couvre mieux le cuir chevelu, même à nombre égal. Mesuré en µm, plus haut est mieux, à 6 mois (24 semaines)
Hommes
Laser erbium-verre fractionné 1550 nm + minoxidil 5 %29 dans ce groupe · 50,93 à l'inclusion
67,28µm
À retenir Une seule mesure : 67,28 µm chez hommes (Suchonwanit 2019, 6 mois), face à Minoxidil topique 5 % : l'écart est probablement réel. Un résultat isolé, à confirmer par d'autres essais.

Effets indésirables

2 critères

Proportion de patients ayant rapporté l'évènement pendant l'essai.

Sur le cuir chevelu

2

Au point d'application. Fréquents avec les solutions alcoolisées, rarement graves.

DémangeaisonsLe cuir chevelu démange. C'est l'effet le plus fréquent des solutions appliquées sur la tête, le plus souvent passager et sans gravité. Mesuré en %, plus bas est mieux, à 6 mois (24 semaines). prurit. Taux calculé à partir des effectifs : Laser erbium-verre fractionné 1550 nm + minoxidil 5 % 4 sur 29
Hommes
Laser erbium-verre fractionné 1550 nm + minoxidil 5 %29 dans ce groupe
13,8% des patients
À retenir Une seule mesure : 13,8 % des patients chez hommes (Suchonwanit 2019, 6 mois), sans groupe de comparaison. Un résultat isolé, à confirmer par d'autres essais.
Rougeur du cuir cheveluPart des participants dont le cuir chevelu a rougi à l'endroit de l'application. Mesuré en %, plus bas est mieux, à 6 mois (24 semaines). erytheme. Taux calculé à partir des effectifs : Laser erbium-verre fractionné 1550 nm + minoxidil 5 % 6 sur 29
Hommes
Laser erbium-verre fractionné 1550 nm + minoxidil 5 %29 dans ce groupe
20,7% des patients
À retenir Une seule mesure : 20,7 % des patients chez hommes (Suchonwanit 2019, 6 mois), sans groupe de comparaison. Un résultat isolé, à confirmer par d'autres essais.
Comparé directement à

Traitements testés contre celui-ci dans un même essai, sur les mêmes patients.

Qualité des études mobilisées1 essai

Tout ce qui suit repose sur ces essais. Leur fiabilité conditionne la confiance à accorder à chaque chiffre.

Suchonwanit 2019 · Lasers in Medical Science
Essai randomisé contrôlé, 30 participants

PubMedDOI 10.1007/s10103-019-02783-8

Réserves méthodologiquesHommes

Protocole correct, mais quelques points affaiblissent la confiance.

Le détail méthodologique

Essai randomise en DEMI-TETE, investigateur en aveugle, 30 hommes dont 29 evalues, 24 semaines, enregistre (TCTR20160912001). Densite et diametre au phototrichogramme, en cheveux par cm2 et micrometres. Gain de densite +50,5 cote laser contre +36,5 cote minoxidil seul, diametre +16,4 contre +14,2 micrometres. Les gains sont eleves pour 24 semaines, y compris sous minoxidil seul. Le patient sait quel cote recoit le laser ; les deux cotes d'une meme tete ne sont pas independants. Effets du laser : douleur et chaleur pendant la seance chez 9, erytheme chez 6, prurit chez 4.

Populations étudiées1 population

Chaque indicateur porte l'étiquette de la population dans laquelle il a été mesuré. Un résultat obtenu chez l'un ne vaut pas automatiquement pour l'autre.

Hommes

Hommes, alopecie androgenetique, deux moities du crane comparees

Lasers in Medical Science 2019, 4 indicateurs

Comprendre les termes employés

Les quelques mots de méthode qu'il n'est pas possible d'éviter sans perdre en précision.

Essai randomisé contrôlé
Les participants sont répartis au hasard entre le traitement testé et un comparateur. Le tirage au sort évite que les deux groupes diffèrent au départ, ce qui en fait le type d'étude le plus fiable sur une question de traitement.
Double aveugle
Ni le patient ni le médecin ne savent qui reçoit quoi. Cela compte surtout pour les symptômes déclarés par le patient : savoir que l'on prend un traitement suffit à modifier ce que l'on rapporte.
Placebo
Un traitement sans principe actif, d'apparence identique. Il sert de point de référence : une partie de l'amélioration observée sous traitement se produit aussi sans lui.
Écart réel ou dû au hasard
Une étude mesure un échantillon, pas toute la population : un écart entre deux groupes peut venir du seul hasard du tirage. Les auteurs le testent par un calcul statistique. « Très probablement réel » : le hasard l'explique très difficilement. « Probablement réel » : le hasard l'explique difficilement. « Peut être dû au hasard » : le calcul ne permet pas d'écarter le hasard, ce qui ne prouve pas pour autant que les deux traitements se valent.
Participants
Le nombre de personnes dans le groupe concerné. Un résultat obtenu sur quinze personnes est bien plus incertain que le même résultat sur trois cents.
Comparaison directe ou indirecte
Directe : les deux traitements ont été comparés dans le même essai, avec le même protocole. Indirecte : les chiffres viennent d'essais différents, sur des patients différents, et l'écart ne peut pas être lu comme une mesure.